Как происходит восстановление речи после инсульта

Восстановление речи после инсульта является завершающей частью лечения.
С каждым годом инсульт поражает все более молодые слои населения, можно сказать, что этот недуг начинает молодеть. Происходит инсульт на фоне повышения артериального давления или слабости сосудов. В таких случаях инсульт будет носить геморрагический характер. Также инсульт может быть вызван состоянием закупоренности сосудов тромбом или их сужением вследствие спазмов. При таких обстоятельствах инсульт носит ишемический характер.

Сущность патологии

Когда у человека случается инсульт, близкие ему люди редко пытаются разобраться в причинах, повлекших его. Все их силы бросаются на лечение и восстановление физических функций больного. Стоит отметить, что инсульт имеет не только физические, но и психологические последствия.

К психологическим последствиям относится сбои в речевых функциях. Можно даже сказать, что нарушение речи является самым серьезным психологическим последствием инсульта.

Восстановить речь после инсульта крайне сложно. Это требует долгого времени, сил и поддержки близких людей. Необходимо проявить терпение и тщательно выполнять все упражнения для восстановления речевых функций. Стоит помнить, что помощь логопеда может значительно упростит регенерацию речи. Логопедические упражнения необходимо проводить с самого начала. Первые недели после инсульта являются самыми благоприятными для возвращения речи. Если упустить этот момент, восстанавливать речь будет намного сложнее. Кроме того, в таком случае никто не сможет гарантировать, что речь вернется в полной мере.

Виды речевых нарушений

Чтобы начать полноценную борьбу с речевыми сбоями, необходимо понять, с каким конкретно видом нарушения речевых функций столкнулся больной. Практически во всех случаях нарушения речи больной имеет дело с афазией. Афазия – это системный сбой в речевых функциях, связанный с локальным поражением головного мозга больного. Различают следующие виды афазии:

1. Афазия тотального характера. Отмечается в первые дни после перенесения инсульта. Характерна тем, что больной не может ничего сказать, не понимает того, что говорят ему, и не способен вспомнить кого бы то ни было.
2. Афазия моторного характера. Чаще всего проявляется сразу же после тотальной афазии, однако в некоторых случаях может и не появиться. Характерна тем, что больной узнает близких, понимает их, но не может высказаться самостоятельно. Со временем у больного появляется способность издавать звуки интонационного характера, посредством которых он передает свои чувства. Больные могут путать сходные звуки. Некоторые люди после инсульта могут четко воспроизводить звуки по отдельности, но при попытке соединить их в слова испытывают затруднения.
3. Афазия сенсорного характера. Отличается тем, что у больного нарушается только функция восприятия чужих слов. Появляется из-за поражения центра головного мозга, отвечающего за звуковой анализ. В таком случае больной не понимает слов и воспринимает родной язык, как иностранный. Больной слышит слова, но не распознает звукового состава, вследствие чего смысл слов ему непонятен.
4. Афазия семантического характера. Характерна тем, что больной понимает простые речевые конструкции, однако с более сложными у него возникают проблемы.
5. Афазия амнестического характера. Отличается тем, что больной может выражаться и понимать других. Однако сбой проявляется в назывании предметов. Человек ощущает трудность выбора слова из имеющегося внутреннего словарного запаса.

Логопедическое восстановление речи

После того как врачи установят разновидность поразившей больного афазии, стоит сразу же приступать к логопедическим упражнениям.

Необходимо отметить, что более чем в 30% случаев больные возвращаются из больничного отделения с практически полностью восстановленной функцией речи.

Главное своевременно начать логопедические упражнения. В больничном штате должен быть логопед, а если такового не имеется, то лучше всего нанять частного логопеда. Врачу необходимо начать работу с пациентом в течение одной недели после инсульта. Занятия проводятся до полного или же до максимально возможного восстановления.

Иногда человека, перенесшего инсульт, выписывают из больницы, когда речевые функции еще не полностью восстановлены. В таких случаях также не стоит паниковать. Дальнейшие занятия с логопедом помогут больному полностью восстановить речь, что позволит в случае необходимости снова выйти на рабочее место.

Важно, чтобы близкие люди морально поддерживали больного. Необходима поддержка и со стороны медицинского персонала больницы. Категорически запрещены любые утверждения о том, что человек относится к инвалидам. Стоит воздержаться и от чрезмерной жалости, так как она убивает у человека желание бороться. Стоит обращаться с ним на равных и вселить уверенность в том, что все поправимо и все последствия инсульта будут устранены. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы больной начал думать, что его речь никогда не вернется и он обречен на немоту.

Специальные приемы

В начале процесса восстановления необходимо провести растормаживание речевых функций человека. Все упражнения основываются на речевых стереотипах. Проверяется восприимчивость больного к шепоту и к тихому голосу. Упражнения направлены на постепенное восстановление слабых речевых рефлексов. Необходимо поэтапно повышать сложность проводимых упражнений. Важно также помнить, что для каждого больного сложность упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от разновидности афазии и тяжести нарушения речевых функций. Другими словами, первое упражнение должно быть легким конкретно для этого пациента.

Проблема заключается в том, что у людей, перенесших инсульт, нарушения речи имеют разную степень тяжести. Кому-то не удается составлять слова, а кто-то может уже вести и диалог. Необходимо следить и за тем, чтобы упражнения не были чересчур легкими, сложность заданий постоянно должна нарастать.

Поначалу в речевых упражнениях стоит использовать материал, имеющий какое-либо эмоциональное или смысловое значение для больного. На начальных этапах не стоит предлагать больному работу с отдельно взятыми звуками и словами, вырванными из контекста. Главная цель логопеда – как можно раньше создать для больного условия, при которых он будет вынужден вступить в диалог.

Положительный эффект приносят упражнения с применением элементов музыкальной терапии. В случаях, когда пациенту сложно закачивать предложения, начатые врачом, ему можно предложить послушать и попеть любимые композиции. Желательно определить, какие именно песни любит и знает больной. Напевая мелодию, больной сначала нечетко, а затем с заметными улучшениями начнет произносить слова. Занятие проходит в позитивной обстановке, и больной произносит слова более охотно.

При сенсорной афазии применяются упражнения с использованием наглядных материалов. Человеку, перенесшему инсульт, показывают эскизы и, если состояние больного позволяет, предлагают их срисовать. Логопед называет слова на эскизах, а больной должен повторять за ним. Абсолютно все действия, которые совершают больной и логопед, должны быть прокомментированы тихим спокойным голосом.

https://www.youtube.com/watch?v=h7DKIVi0k04

Длительность перерывов между упражнениями и продолжительность занятий определяется в соответствии с физическими возможностями больного. На начальных этапах упражнения занимают в среднем около 15 минут. Спустя какое-то время, при появлении улучшений, длительность упражнений повышается до получаса. Необходимо контролировать и слуховую нагрузку больного. В палате должно быть тихо и спокойно, не стоит включать телевизор или радио, так как лишние звуки напрягают больного и утомляют его.