Как происходит реабилитация после инсульта?

Восстановление или реабилитация после инсульта – это ряд мероприятий, которые необходимо предпринять после того, как с человеком случился инсульт, а именно резко нарушилось кровообращение, и произошел сбой в работе мозга. Инсульту характерна закупорка и разрушение мозговых сосудов. Причин, по которым возникает инсульт несколько:

1. Резкое повышение АД. Если обычное артериальное давление 140 на 90, то необходимо обратиться к доктору, так как такое давление может спровоцировать инсульт.
2. Инфаркт.
3. Поражение сердечного клапана.
4. Сосудистые заболевания. Бляшки на сосудах и атеросклероз.
5. Аневризма, артериовенозная мальформация, другие патологии мозга.

Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим. Ишемический инсульт происходит из-за закупорки сосудов.

Закупорка может развиться непосредственно в месте, где произошло поражение, а может и в отдаленном месте, к примеру, из-за оторвавшегося тромба. Закупорку может спровоцировать газовая эмболия. Второй вид инсульта случается из-за разрыва сосуда. Для молодого возраста характерен инсульт, произошедший в результате разрыва аневризмы.

Некоторые тонкости реабилитации после инсульта

В результате инсульта поражается работа нервной системы человека. Клиника болезни очень многообразна. Качественная сторона восстановления как раз зависит от клинической картины, от большого числа факторов. Факторы, которые не участвуют в восстановлении:

• очаг поражения жизненно важных зон деятельности человека;
• размер очага;
• пожилой возраст больного;
• нарушения физического состояния.

А вот хорошо восстановиться поможет быстрая госпитализация и реабилитация после инсульта, начатая как можно раньше. Лечение после инсульта должно проводиться не только при помощи специальной физкультуры, но и медикаментами, лекарственными препаратами. Препараты восстанавливают работоспособность мозга. Стабилизируют кровообращение и доставляют в мозг кислород, дают положительный эффект в нормализации обменных процессов. Назначать те или иные препараты должен только врач после тщательной диагностики общего состояния больного, перенесшего инсульт.

Лекарства принимать очень важно, так как они стимулируют отдельные участки, каждый из которых отвечает за определенные движения человека, регулирует мышечный тонус, передает импульсы в результате раздражения, такого как тепло, укол, боль, тактильное прикосновение. Только после того как все системы жизнедеятельности, импульсы передачи будут восстановлены, только тогда можно вести разговор о полной реабилитации и возвращении к обычному, нормальному состоянию. В общем, проведя анализ качества реабилитационных мероприятий, можно выделить некоторые этапы:

• полный возврат к исходному состоянию и полное восстановление;
• частичное восстановление и компенсация функций, которые были утрачены, происходит перестройка организма к замене утраченных функций альтернативными функциями;
• этап адаптации к утраченным функциям.

Схема реабилитации

Предложенную ниже схему рекомендуется применять как базовую. Суть схемы – это возможность изучить общие моменты о том, какая примерно работа, за какой срок по времени должна будет выполняться пациентом, перенесшим инсульт. Кроме того, схема дает прямое указание на те моменты, которые наиболее важны в период реабилитации. Схема должна быть обязательно скорректирована лечащим доктором, так как каждый случай индивидуален и ведет к различным нарушениям функций, требующих восстановления.

Также индивидуально следует корректировать скорость и темп выполнения упражнений и обучаться новым движениям. Восстановление после инсульта у каждого пациента протекает по-разному. Скорость восстановления может занимать месяцы или даже годы. Не может быть какого-то строго определенного времени восстановления для всех и каждого. Здесь все индивидуально, одно очень важно учесть, что именно на первом году восстановительное лечение дает максимальный эффект, а уже после года занятий происходит закрепление результатов.

Базовые упражнения

Итак, база упражнений выглядит так. Начало реабилитации. Продолжительность 3 мес. Включает в себя следующие мероприятия. Адаптация к нахождению в вертикальном положении и обучение обслуживанию себя в бытовом плане. Умение:

• находиться в сидячем положении;
• одеваться и раздеваться;
• кушать и пить;
• ходить в туалетную комнату;
• умываться с помощником.

Обучение ходьбе и удержание равновесия. Рекомендуется:

• передвигаться самостоятельно с опорой на стенки или элементы мебели;
• перешагивать через препятствие;
• обучаться передвигаться по лестнице, ходьба вверх и вниз;
• сгибать ноги в коленных суставах;
• обучаться распределению веса на обе нижние конечности;
• пробовать ходить без вспомогательных приспособлений.

Движение рук в плечевых и локтевых суставах. Рекомендуется:

• делать махи рук в плечевом суставе;
• сгибать и разгибать руки в локтевых суставах;
• толкать двери без помощи кисти, так как еще не можем ей пользоваться;
• пользоваться обеими руками, а не одной;
• пробовать не пользоваться периодически вспомогательными средствами для рук.

Первый этап развития. Продолжительность 6 мес. Включает в себя следующее. Обслуживание себя самостоятельно. Рекомендуется обучение:

• готовке пищи;
• походу в магазин;
• пользованию общественными транспортными средствами;
• приему душа самостоятельно, без помощи.

Ходьба пешком и работа нижними конечностями. Рекомендуется:

• ходить без помощника;
• самостоятельно пользоваться лестницей;
• обучаться стоять на одной ноге;
• стараться не ходить с ходунками и прочими приспособлениями.

Работа верхних конечностей. Рекомендуется:

• сгибать и разгибать руки в локтях;
• брать различные предметы пальцами;
• набирать массу тела, массу мышц, занимаясь физическими упражнениями;
• пробовать обходиться без вспомогательных приспособлений для работы рук.

Последующее развитие. Продолжительность не менее года. Включает в себя следующее. Обслуживание себя без посторонней помощи. Следует самостоятельно:

• готовить еду;
• пользоваться общественным транспортом;
• несложно работать физически;
• умываться в душе и ванной.

Ход нижними конечностями. Самостоятельно:

• пешком ходить на длинные расстояния;
• перешагивать через препятствия;
• сгибать и разгибать коленные суставы;
• нарастить массу мышц.

Работа верхних конечностей. Самостоятельно:

• работать локтевыми суставами;
• брать вещи пальцами;
• развивать большие пальцы;
• продолжать набор массы.

Дальнейшее развитие. Продолжительность 2 года. Включает в себя:

1. Самостоятельное выполнение бытовых вопросов. Сложная физ. работа и щепетильная работа пальцами может быть на некоторое время еще исключена.
2. Нижние конечности должны хорошо работать. Важно ходить на большие дистанции и спускаться, подниматься по лестнице.
3. Работу рук следует продолжать оттачивать, выполняя разные упражнения, действия, которые ранее выполнить было сложно. Набор мышечной массы должен продолжаться.

Подсказки для скорейшего восстановления

Существует несколько подсказок для того, чтобы реабилитация проходила более эффективно. Подсказки следующие.

Прежде чем отправиться ко сну, необходимо лечь на ту сторону, чтобы утром проснувшись, вставать пришлось на пораженную конечность, это не повредит, а лишь только послужит дополнительной помощью в развитии.

В сидячем положении необходимо вести контроль за пораженной рукой. Обычно она находится в положении ладошкой вверх. Так вот руку следует периодически перекладывать, меняя ее положение. Хорошо ее заводить за спину и возвращать к животу. Полезно положить ее на спинку дивана или стула. То же, что и с рукой, необходимо проделывать и с ногой. Не надо держать ее все время в одном положении, ее следует все время двигать, переставлять. Находясь в сидячем положении, рекомендуется контролировать ногу. Обе ноги: и здоровая, и пораженная должны подвергаться одинаковой нагрузке.

Необходимо выполнять дубляж здоровой и пораженной руки или ноги. Для ходьбы следует выбрать качественную, удобную обувь. Обувь не должна сковывать и без того сложно дающиеся движения, она не должна быть слишком свободной и не должна натирать. Нельзя носить высокие каблуки и синтетические материалы. Важно запомнить, что инсульт – это травма мозга, и любого рода негативные эмоции могут оказать отрицательное воздействие на организм. Исходя из этого, следует освободить себя от просмотра телевизора, оградить от негатива.

Инсульт – не приговор, главное сразу начать комплексное лечение медикаментозными препаратами и лечебной гимнастикой. Гимнастика не должна приносить дискомфорт, элементарные упражнения для восстановления бытовых навыков со временем приведут в норму утраченные функции организма. Важно по любому вопросу консультироваться с лечащим доктором.