Физическая реабилитация после геморрагического инсульта

Реабилитация после геморрагического инсульта — это длительный процесс восстановления организма от перенесенного острого нарушения кровообращения головного мозга. Всегда нужно помнить о том, что оказание первой помощи при инсульте должно быть очень быстрым. Если приступ не удастся остановить в ближайшие три часа с момента его возникновения, то это приведет к необратимым последствиям.

Что представляет собой геморрагический инсульт?

Одним из самых тяжело переносимых заболеваний сердечно-сосудистой системы является инсульт. Он представляет собой нарушение мозгового кровообращения, что приводит за очень короткий промежуток времени к повреждению ткани головного мозга. Это происходит в результате закупорки главной артерии сгустком тромбоцитов и белков крови. Из-за повышенного давления в артерии образуется повреждение, через которое происходит кровоизлияние.

В медицине принято различать два типа инсульта:

• геморрагический;
• ишемический.

Геморрагический инсульт представляет собой образование внутричерепной гематомы, оказывающей сильное давление на соседние ткани головного мозга. Это приводит к образованию отека и отмиранию нервных клеток. Такой тип инсульта может произойти как в артериальном, так и в венозном русле.

Отличительными признаками такого инсульта являются:

• резко возникшая слабость в руках и ногах на одной из сторон тела;
• онемение одной половины тела;
• изменения в произношении речи и восприятии ее;
• ухудшение зрения;
• нарушения в координации движения;
• резкая головная боль;
• тошнота и рвота;
• непроизвольное мочеиспускание.

Ишемический инсульт является причиной резкой остановки снабжения кровью определенного участка головного мозга. Это происходит из-за спазма сосуда или в результате закупорки его тромбом. Основными признаками, по которым можно определить, что у человека произошел ишемический инсульт, являются такие симптомы:

• нарушение речи и ее неправильное восприятие;
• нарушение в координации;
• полное или частичное ухудшение зрения;
• головокружение;
• нарушение ориентации в пространстве;
• выполнение с трудом каких-либо функций.

Основными причинами возникновения инсульта являются:

1. Сердечные заболевания.
2. Гипертония.
3. Сахарный диабет.
4. Курение и злоупотребление алкоголем.
5. Избыточный вес тела.
6. Перенесенный стресс.
7. Наследственность.

Оказание первой помощи при инсульте

Геморрагический инсульт отличается от ишемического тем, что он происходит внезапно.

А нарушения рефлексов и мышечного тонуса в организме заметны лишь с одной стороны — противоположной той, где произошло кровоизлияние. Когда у человека становятся заметны подобные отклонения, нужно срочно вызвать карету «Скорой помощи». Если пострадавший находится в сознании, то для определения в домашних условиях, действительно ли у него произошел инсульт, необходимо сделать следующее:

1. Попросить его улыбнуться. Если уголки губ несимметричны, а улыбке поддается лишь одна сторона, то это явно будет свидетельствовать о наличии инсульта.
2. Помочь поднять и выпрямить больному руки параллельно пола. Если одна рука не в состоянии удержаться и произвольно опускается, то это тоже явный признак инсульта.
3. Заставить произнести какую-то фразу или попросить ответить на любой вопрос. Невнятный ответ является признаком случившегося приступа.

Оказать первую помощь до приезда врача нужно очень быстро, так как эта болезнь не терпит промедлений и дорога каждая минута. Если больной находится в бессознательном состоянии, его необходимо перевернуть набок и освободить дыхательные пути. Важно измерить уровень артериального давления и сообщить его по приезде врачу. Резко сбивать самостоятельно давление нельзя. Пострадавшему также нельзя давать пить воду и категорически запрещается использовать нашатырный спирт, так как он может вызвать остановку дыхания. Если у больного перестал прощупываться пульс, то безотлагательно следует сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Для окончательного восстановления диагноза необходимо будет провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию.Это поможет установить точный процент поврежденной части головного мозга болезнью. Чтобы безошибочно подтвердить или опровергнуть то, что произошел именно геморрагический инсульт, нужно провести лабораторное исследование ликвора. Ликвор — это спинномозговая жидкость, образующаяся в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга. Он четко реагирует на изменения патологических процессов в центральной нервной системе. Проведение такого анализа позволит уточнить диагноз и оценить эффективность лечения.

Реабилитация организма и последствия

Восстановление после геморрагического инсульта представляет собой довольно длительный и сложный процесс, требующий большой выдержки как у пострадавшего, так и у близких ему людей, которым предстоит за ним ухаживать. После перенесенного инсульта используется обязательный комплекс мероприятий. Он часто включает в себя восстановление двигательных функций при нарушении координации движений. Это занятия лечебной физкультурой и массажем.

Последствием инсульта может стать парез — это частичное нарушение движения руки или ноги с противоположной стороны относительно очага поражения. Когда человек теряет возможность двигаться совсем либо не движется какая-то отдельная часть тела, то это уже паралич. Лечение паралича построено на устранении основного заболевания, его вызвавшего.

Если при параличе произошло нарушение памяти и речи, психологическое расстройство, то для этого понадобятся занятия с логопедом и психологом.

Восстановительный процесс — это долговременный постельный режим. Но если тело будет находиться в неподвижном положении долгое время, то это может привести к снижению мышечного тонуса и подвижности в суставах, пролежням, нарушению обменного процесса в организме, недержанию мочи, а также тромбозу вен. Поэтому, чтобы не произошло ничего подобного, с первых дней постельного режима должна проводиться гимнастика. В этом больному необходимо помогать. Не стоит забывать о дыхательных упражнениях, что позволит задействовать все отделы легких. А также нужно придерживаться определенной диеты и подобрать подходящие успокоительные препараты от перенесенного стресса.

В настоящее время геморрагический инсульт является одной из основных социально-медицинских проблем в неврологии. Поэтому очень важно вовремя его распознать и оказать первую неотложную помощь. Инсульт приводит к инвалидности и требует постоянного ухода. При неправильно подобранном лечении или уходе за больным возникает риск повторного инсульта, что может вызвать кому или привести к смерти.