Как проходит реабилитация после инфаркта

Инфаркт – серьезное испытание для самого пациента и для его близких. Реабилитация после инфаркта включает в себя прием лекарств, корректировку питания, постепенное увеличение физической нагрузки и другие мероприятия. Очень часто инфаркт заканчивается инвалидностью или смертью человека. Никто не защищен от повторного инфаркта миокарда, поэтому очень важно выполнять врачебные рекомендации в полном объеме.

Что такое инфаркт?

При инфаркте миокарда в какой-либо отдел сердечной мышцы перестает поступать необходимое количество крови, в результате происходит голодание и постепенное отмирание мышечной ткани. Приток крови может нарушаться из-за атеросклеротической бляшки, расположенной в узком месте сосуда. Кровяной сгусток (тромб) может полностью перекрыть просвет сосуда. Это сопровождается нестерпимой болью за грудиной, не помогает даже прием нескольких таблеток нитроглицерина. Не думайте, что все так просто. Даже в странах с хорошим уровнем медицинского обслуживания, половина пациентов с острым инфарктом миокарда не доживает до больницы. 1/3 из тех, кто попал в стационар, умирают еще до выписки из-за смертельных осложнений. Инфаркт оставляет на всю жизнь рубец или шрам на сердечной мышце, что непременно сказывается на сократительной способности.

Современная жизнь привела к существенному “омоложению” инфарктов. Эта болезнь косит молодых мужчин, едва достигших 30-летнего возраста. Женщины страдают данной патологией после 50 лет, когда в организме начинаются гормональные изменения, связанные с климаксом. Восстановительный период после инфаркта

Реабилитация после инфаркта миокарда – чрезвычайно важный комплекс мер, направленный на предупреждение экстремальных ситуаций. Он включает правильное питание, режим активности и отдыха, медикаментозную профилактику и санаторное лечение. Учтите, что очень большое значение имеет личная заинтересованность и желание самого больного выполнять все рекомендации врачей. Придется пересмотреть весь свой распорядок и уклад жизни, а это не всем дается легко. Только при добровольном выполнении назначений и вере в свои силы перечисленные мероприятия дадут положительный результат.

Первые шаги от кровати до коридора

Для пациентов стационара физической нагрузкой считается даже подъем с кровати и пара шагов рядом с ней. При средней тяжести повреждения сердечной мышцы ходить по палате или выходить в коридор разрешают на 2-3 сутки, а в случае тяжелой степени – через неделю. При этом больной должен постоянно находиться под присмотром медицинского персонала. Прогулки по коридору и подъем на несколько ступенек лестницы допустимы через несколько недель. При этом больного должен сопровождать врач ЛФК или другой медработник. Перед вставанием с кровати пациенту измеряют пульс и артериальное давление. При необходимости делают ЭКГ до и после прогулки. Увеличение нагрузки допустимо только при нормальном ответе организма на движения.

Позднее врач может разрешить больному проходить дистанцию в 500 и более метров, при контроле давления и частоты сердечных сокращений. Если параметры указывают на ухудшение состояния здоровья, нагрузку снижают. Считается, что если после нескольких месяцев лечения больной может в среднем темпе дойти до четвертого этажа, и при этом у него не будет одышки или боли в груди, реабилитация идет хорошо. Более точная оценка может быть проведена с помощью тренажеров: на велотренажере – велоэргометрия и тредмил тест – на беговой дорожке. Состояние пациента отслеживают по приборам, показывающим кардиограмму, ЧСС и артериальное давление. Помимо дозированной нагрузки, физическая реабилитация включает в себя гимнастику, массаж и ходьбу на определенную врачом дистанцию.

Начальная стадия постинфарктного восстановления проходит в больнице. Однако и после выписки из стационара человеку нужен присмотр, поэтому наилучшим вариантом станет перевод в пригородный кардиологический санаторий. Там больной будет получать диетическое питание, принимать необходимое медикаментозное лечение и заниматься лечебной физкультурой под пристальным контролем врачей. На этой стадии человеку очень важны беседы с психологом или психоневрологом. Ведь болезнь может полностью перечеркнуть планируемое человеком будущее. После инфаркта люди чаще всего не могут выполнять свои трудовые обязанности, а это чревато материальными проблемами, депрессией и ухудшением состояния. Специалисты должны помочь пациенту вернуть веру в благополучный исход его болезни и хорошие перспективы на будущее.

Соблюдение диеты

Люди, перенесшие инфаркт, зачастую имеют ту или иную степень ожирения, артериальную гипертензию, нарушение липидного обмена веществ или высокий холестерин в крови. Немаловажную роль имеют вредные привычки – курение и злоупотребление спиртными напитками. Человек может в одночасье бросить пить и курить, а вот с нарушением обмена веществ и снижением веса быстро не разберешься. Здесь требуется терпение и приверженность диетическому питанию. Оптимально сбрасывать 3-5 кг ежемесячно. Ведь важно не только сбросить вес, но и удержать этот результат. Вот несколько советов по организации диетического питания:

1. Уменьшайте калорийность употребляемой пищи.
2. Искорените вредную привычку заедать плохое настроение сладостями. Вместо пирожных, конфет и тортов выбирайте мармелад, изюм, курагу, орешки и то в небольших количествах.
3. Снизьте суточное потребление соли до 5 г. Избегайте солений, острых блюд, копченостей, колбас, сосисок, сарделек и т. п.
4. Забудьте про жареные блюда! Готовьте на пару, варите и запекайте в духовке.
5. Ограничьте до минимума потребление жиров животного происхождения. Это касается сала, жирных сортов мяса и рыбы, печени, почек, творога, сливочного масла, сметаны, сливок и др. Предпочтительнее крольчатина, говядина, мясо индюшки и курицы без кожи, а также постные виды рыбы.
6. Суточное количество жидкости не должно превышать 1,5 л.
7. Питайтесь маленькими порциями 5-6 раз в день.
8. Очень полезны свежие овощи, фрукты и травы (сельдерей, петрушка, укроп и т.д.).
9. Об алкоголе и сигаретах лучше забыть.

В зависимости от состояния здоровья и веса пациента, врач порекомендует примерную диету. По мере улучшения самочувствия в ней могут происходить изменения.

Реабилитация в домашних условиях

После месячного пребывания в санатории пациент возвращается домой. Участковому врачу передается выписка из больницы и санатория с указанием уровня работоспособности, успехов в физической тренировке и реакции организма на медикаментозное лечение.

Дальнейший контроль самочувствия больного должен проходить в поликлинике по месту жительства. Там ему должны назначить лекарственную терапию и индивидуальную программу повышения физической активности. В зависимости от состояния здоровья и достигнутого успеха в физическом восстановлении, назначается ЛФК щадящего, щадяще-тренирующего, тренирующего или интенсивно-тренирующего уровня сложности. Эти занятия должны проходить 3 раза в неделю в зале для лечебной физкультуры под контролем пульса и ЭКГ. Позднее вы можете перейти на самостоятельные тренировки или ежедневно проходить пешком 5-6 километров.

Кардиолог должен подобрать индивидуальную программу медикаментозной терапии, учитывающую реакцию организма на предшествующее лечение. Принимать лекарства придется всю жизнь, но в этом нет ничего страшного. Лекарственные средства подпитывают вашу травмированную сердечную мышцу. Беседы с психологом нужно продолжать. Как и борьбу с вредными привычками, а также факторами риска повторного инфаркта миокарда: артериальной гипертензией, ожирением и др. Если у вас повышенный уровень глюкозы в крови, принимайте необходимые меры для ее нормализации. Естественно, диетическое питание нужно поддерживать и в домашних условиях.

Правильно выстроенная программа реабилитации после инфаркта не гарантирует на 100%, что рецидив не повторится, но риск снижается.

Благодаря постоянному контролю врачей в стационаре и кардиологическом санатории, больной не остается один на один со своими страхами и проблемами. Ему в любой момент могут оказать квалифицированную помощь, а это очень много значит для человека, очень близко подошедшего к последней черте.