Наджелудочковая тахикардия, лечением которой занимается кардиолог, характеризуется ровным по ритму и ускоренным по частоте сердцебиением. Во время приступа сердце бьется со скоростью 140-180 ударов в минуту.
Длительность приступа может составлять от 10 минут до нескольких часов. Механизм возникновения заболевания следующий: синусно-предсердный узел перестает контролировать частоту сокращений сердца, сердечный ритм нарушается, в результате чего может сформироваться дополнительный водитель ритма или дополнительный путь для проведения импульса.
Это приводит к систематическому расстройству нормальной работы сердца. Точные причины, по которым возникает это заболевание, до сих пор не установлены, однако уже известна значительная роль наследственной предрасположенности.
Заболевания может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего нарушения начинаются в детстве или в подростковом периоде. У взрослых приступ может быть спровоцирован употреблением наркотических веществ из группы стимуляторов, кофеина, алкоголя.
Иногда тахикардия может возникать как ответ на очень сильную физическую нагрузку. Для суправентрикулярных тахикардий, к которым относится наджелудочковая тахикардия, характерно очень внезапное начало приступа. К изменению сердечного ритма невозможно подготовиться, поскольку оно может быть вызвано чем угодно.
Симптомы наджелудочковой тахикардии следующие:
Для появления такого расстройства сердечной деятельности нужны очень веские предпосылки. Помимо наркомании, алкоголизма и табакокурения, факторы, вызывающие наджелудочковую тахикардию, могут быть следующие:
При подозрении на наджелудочковую аритмию нужно обратиться к кардиологу. Без лечения это заболевание может привести к летальному исходу.
Кардиолог опрашивает пациента касательно субъективных ощущений во время приступа. Особенно важно выяснить, были ли нарушения со стороны дыхания, появлялась ли боль в сердце, не предшествовала ли приступу физическая нагрузка. Сбор анамнеза обязательно включает в себя обследование на тему заболеваний, которые приводят к аритмии. Для первичной проверки на сопутствующие заболевания используется общий анализ крови и общий анализ мочи.
Отдельно назначается биохимическое исследование крови для определения уровня холестерина, сахара, калия и триглицеридов. Семейный анамнез пациентов с аритмией чаще всего отягощен сердечно-сосудистыми заболеваниями и гибелью родственников от инфаркта. В группе риска находятся те люди, у которых один или больше кровных родственников имели хронические проблемы с сердцем. Этим пациентам следует задуматься о профилактике, по возможности вести физически активный образ жизни. Людям, страдающим от излишнего веса, нужно подобрать диетолога, обратиться к психотерапевту и нормализовать массу тела до здоровых показателей. Физикальный осмотр у кардиолога включает в себя:
Типичные для наджелудочковой тахикардии особенности сердечного ритма кардиолог выявляет с помощью ЭКГ. Иногда требуется использовать ЭКГ более одного раза, часто назначается суточное мониторирование пациента с помощью датчика. Чреспищеводная стимуляция сердца используется для исследования механизма, который запускает приступ аритмии, с этой же целью применяется электрофизиологическое исследование сердца. Некоторой части пациентов необходимо оперативное лечение, электрофизиологическое исследование импульсов внутренней поверхности полости сердца помогает оценить необходимость вмешательства. Эхокардиография используется для конкретизации нарушений в работе сердечной мышцы.
Все эти исследования дают кардиологу основания для подбора наилучшего в каждом случае способа лечения.
Активное содействие пациента – это залог успешной терапии заболеваний сердца. Без этого содействия никакое нарушение устранить просто невозможно.
Пациент с помощью достаточно простых действий может останавливать приступ тахикардии, как только почувствует первые симптомы. Остановка приступа – это мера симптоматической помощи, а не лечение. Кардиолог объясняет и показывает, как нужно действовать при начале приступа. Общие рекомендации при обострении наджелудочковой аритмии следующие:
Нужно обязательно попросить кардиолога понятно рассказать и показать эти методы, чтобы в случае необходимости правильно ими воспользоваться. Стимуляция блуждающего нерва во время приступа тахикардии у людей после 55 лет может спровоцировать инсульт. Кардиолог подскажет, какой способ подойдет для конкретного пациента. Все действия нужно отработать заранее, потренироваться несколько раз, чтобы в состоянии паники и тревоги можно было выполнить их без ошибок.
Для профилактики приступов назначаются средства, нормализующие сердечный ритм. В тяжелых случаях применяется электроимпульсная терапия. На этом возможности консервативного лечения исчерпаны. Хирургическая операция основана на радиочастотной абляции источника аритмии, то есть разрушении патологических проводящих путей. Опасность операции в том, что возможно блокировать проводящую систему сердца полностью.
Операция может быть назначена, если консервативное лечение бесполезно и пациент все еще страдает от частых и мучительных приступов тахикардии. Не редки случаи, когда лекарственные средства от наджелудочковой тахикардии не могут справиться с проявлениями заболевания. Особенно опасны приступы у тех людей, профессиональная деятельность которых требует постоянно находиться в ясном сознании. Наджелудочковая тахикардия, лечение которой осуществляется правильно, не сокращает жизнь пациента.
При неправильном лечении возможна гибель от остановки сердца. Именно поэтому очень важно устранить нарушения в работе проводящей системы и водителя ритма сердца.