Как проявляется и чем опасна стенокардия?

Стенокардия – чем опасна данная патология? Огромное количество человек на планете хотя бы раз встречались с чувством дискомфорта в грудной клетке, ощущением сдавливающей боли за грудиной. Почему же развивается стенокардия и о чем свидетельствует ее появление?

Что это за заболевание?

Раньше стенокардия была известна под названием “грудная жаба”. Она получила его за счет давящего чувства и распирания за грудиной. Данное заболевание развивается в результате ишемической болезни сердца – патологии, связанной с нарушением сердечного кровоснабжения.

Сужение коронарных артерий за счет атеросклеротической бляшки, развившейся на интиме коронарных артерий, постепенно начинает сказываться на работе сердца. Органу становится сложнее прокачивать кровь по сосудам, ухудшается его состояние. В условиях высокой потребности в адекватном кровоснабжении (физическая нагрузка, стресс) происходит усиленная работа мышц на их пределе. Долгое время мышцы в условиях гипоксии работать не могут, это в итоге приводит к довольно опасным последствиям.

Факторы риска стенокардии

Основными факторами риска появления стенокардических болей за грудиной являются:

1. Неправильное питание. Обильное употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество животных жиров, в особенности липопротеинов низкой плотности, способствует развитию атеросклеротической болезни и ее последствий – появлению атеросклеротических бляшек и сужению коронарных сосудов.
2. Малоподвижный образ жизни. У людей, активно занимающихся зарядкой или каким-либо видом спорта, наблюдается физиологическая гипертрофия сердца за счет приспособленности его к нагрузкам. Активные люди легче переносят гипоксию любых органов, в том числе и сердца.
3. Вредные привычки являются первопричиной многих заболеваний и патологических процессов. Особенно часто к развитию стенокардии приводят употребление алкоголя и неправильное питание. Курение способствует развитию ишемии сердца в меньшей степени. Употребление крепкого кофе и чая влияет на развитие гипертензии, которая усугубляет состояние миокарда и питающих его сосудов.

Как проявляет себя стенокардия?

Существует несколько различных форм стенокардии. Наиболее часто встречается стенокардия напряжения, которая развивается при совершении какой-либо работы или физической нагрузке. Ее появление говорит о том, что сердце уже нуждается в большем количестве поступающей крови. Стенокардия покоя сопровождается появлением давления или боли даже в состоянии полного покоя. Часто сопровождается одышкой, значительным повышением артериального давления.

Ночная стенокардия развивается в ночное время и связана с перераспределением крови по сосудистому руслу и имеющейся слабостью левого желудочка. Несмотря на различие форм, все они протекают с одинаковой клинической картиной.

Первым симптомом развития стенокардии считают сжимающее ощущение за грудиной. Нередко данное ощущение сопровождается развитием одышки, не купирующейся противоастматическими препаратами. Кроме того, наблюдается повышение артериального давления. При появлении вышеуказанных симптомов каждому следует знать алгоритм мероприятий и действий, которые в некоторых случаях могут спасти жизнь человеку.

В первую очередь при появлении сжимающей боли следует уложить пациента, успокоить его, расстегнуть рубашку и снять давящие предметы одежды. Под язык больному положить таблетку нитроглицерина. Если после ее приема боль не усилилась, можно принять еще две таблетки с интервалом в 5 минут между их приемами (то есть в течение 15 минут после появления симптомов стенокардии нужно употребить 3 таблетки нитроглицерина). Обычно данными таблетками (или каплями) удается полностью купировать развившееся состояние. Если данное лечение не оказало должного эффекта, следует подозревать развитие других заболеваний.

В норме миокард (мышечная оболочка сердца) получает питание через собственные сосуды – коронарные артерии. При развитии облитерирующего атеросклероза происходит сужение их просвета, что приводит к уменьшению количества поступающей к сердцу крови. Из-за этого ухудшается кровоснабжение мышц, происходит накопление продуктов метаболизма в них, что в условиях недостатка кислорода, который поступал с кровью, способствует развитию ишемии.

Наиболее частым осложнением ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда. Для данного заболевания характерны появление сильной сжимающей боли за грудиной, которая может иррадиировать в левую руку, брюшную полость, а также повышенная потливость. Боль и давление за грудиной не купируются приемом нитроглицерина (первый диагностический признак инфаркта миокарда). В таком случае следует немедленно дать пациенту таблетку аспирина и вызвать скорую помощь, так как неоказание необходимой врачебной и медикаментозной поддержки может привести к смерти пациента.

В чем риск стенокардии?

Люди, страдающие данной патологией, часто задаются вопросом, чем опасна стенокардия?

Если не принимать необходимых мер, стенокардия может перейти в гораздо более опасные состояния, часть из которых угрожает жизни и может привести к летальному исходу.

Не столь опасным состоянием, в отличие от инфаркта миокарда, является хроническая болезнь сердца. При ее развитии пациент часто переводится на постоянное медикаментозное лечение. Для заболевания характерны одышка, которая плохо купируется используемыми препаратами, отечность ног, преимущественно в вечернее время. Данное заболевание хуже поддается лечению и требует постоянного приема гипотензивных препаратов, диуретиков, а также медикаментов, способствующих снижению холестерина. Боли за грудиной могут появиться и при развитии перикардита. В этом случае диагноз поможет установить проведение своевременного УЗИ сердца.

Дифференциальная диагностика стенокардии

Если не принимать во внимание сердечные заболевания, то клиника, характерная для стенокардии, может развиться при многих патологических процессах.

В первую очередь следует обратить внимание на органы пищеварительной системы. Боль за грудиной могут давать такие заболевания, как гастрит, панкреатит, аппендицит. Для их уточнения важно хорошо знать патогенез этих заболеваний и меры дифференцировки. В данном случае одним из решающих факторов может служить прием нитроглицерина и его антиангинальное действие (если развилась именно стенокардия).

Развитию болей может способствовать и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Характер болей при ее наличии давящий, распирающий, появляющийся после приема пищи. Однако характерным для грыжи симптомом является изжога и отрыжка кислым, что позволит исключить саму стенокардию. Боль за грудиной может появляться и при заболеваниях легких и дыхательной системы. Сходную со стенокардией клинику дает выпотной плеврит, однако болевой синдром будет приходиться не только на загрудинную область, но и на всю поверхность пораженного легкого.

Профилактика стенокардии

Чтобы предотвратить развитие данного недуга, следует придерживаться нескольких правил:

1. Нормализовать свой повседневный рацион и исключить из него те продукты, которые способствуют развитию атеросклероза и появлению избыточной массы тела.
2. Делать утреннюю зарядку.
3. Контролировать собственное здоровье, своевременно проходить профилактические осмотры и лечить появившиеся заболевания.

Только соблюдая все указанные требования, можно забыть о заболеваниях сердца и полноценно наслаждаться жизнью.