Признаки ишемической болезни сердца у женщин ранее кардиологами не выявлялись, и данная патология длительное время считалась чисто мужской. В чем причина такого заблуждения? А может, женщины и вовсе не болеют ишемией сердца?

Ишемия у женщин – это миф?

Под ишемической болезнью сердца понимают поражение мышечного слоя сердечной стенки – миокарда. Основной причиной подобного явления становится недостаточное, а в худшем случае полное прекращение кровоснабжения мышечной ткани. Заболевание может протекать в острой форме, тогда диагностируют инфаркт миокарда.

При хроническом течении патологического процесса ставится диагноз стенокардия или хроническая сердечная недостаточность. Необходимо отметить, что при схожести факторов, вызвавших данные заболевания, они отличаются характерными клиническими проявлениями и методикой терапии. Однако все больные ишемией сердца должны наблюдаться у кардиолога и своевременно получать этиотропное лечение.

Почему долгое время ишемическая болезнь сердца выявлялась преимущественно у мужчин и только в последнее время такой диагноз стали ставить женщинам? Причиной развития данной патологии являются атеросклеротические изменения сосудистых стенок. Значит, первично у больного должен быть диагноз атеросклероз.

Но атеросклероз у женщин явление достаточно редкое, да и развивается он в преклонном возрасте. В чем причина? Женский организм вырабатывает гормон эстроген, который защищает кровеносные сосуды от атеросклеротических изменений. Однако риск развития ИБС у этого контингента все равно достаточно высок, что обусловлено большим количеством возможных факторов риска, а также неясной симптоматикой патологии.

Основные факторы риска

Первая симптоматика, позволяющая заподозрить ИБС у мужчин, как правило, появляется в возрасте около 40 лет, а у представительниц женского пола значительно позднее – после 50 лет. Причем, согласно статистическим медицинским данным, в последнее десятилетие отмечается тенденция к снижению первичной регистрации данной патологии среди мужского контингента, тогда как женщины стали болеть чаще. К 60 годам треть женского населения страдает ишемией. Это связано с развитием атеросклеротических изменений в области коронарных сосудов и нарушением кровоснабжения сердца.

Что может стать причиной развития ИБС у женского населения?

1. Вредные привычки, например, курение.
2. Нарушение обменных процессов. Чаще всего болеют люди с избыточным весом и сахарным диабетом в анамнезе.
3. Гормональный дисбаланс.
4. Погрешности в рационе.
5. Низкая двигательная активность.
6. Гипертоническая болезнь.
7. Возможно, развитию подобной патологии способствует наследственная предрасположенность.
8. Длительные чрезмерные психологические или физические нагрузки.

Симптоматика ишемии сердца

Симптомы ишемической болезни сердца позволяют выделить несколько основных форм патологического процесса:

• стенокардия;
• внезапная смерть от коронарной недостаточности;
• аритмическая ИБС;
• инфаркт миокарда;
• кардиосклероз постинфарктный.

Однако первым патологическим состоянием, с которым сталкивается больной, является стенокардия. Заболевание характеризуется периодическими приступообразными обострениями. Они не возникают спонтанно, а провоцируются различными неблагоприятными для организма факторами, например, стрессом, физической нагрузкой, повышением температуры при ОРВИ, изменением погоды или другими. В этот момент важно распознать заболевание и оказать своевременную медицинскую помощь.

В начале заболевания одышка появляется только после физических нагрузок, а в более поздних стадиях регистрируется даже в покое.

Далее появляется пекущая боль, которая охватывает всю грудную клетку или только ее левую сторону. Болевые ощущения могут иррадиировать в левую руку или лопатку, шею и даже нижнюю челюсть.

Первый симптом, на который обращает внимание больной человек, – это нехватка воздуха.

Однако на ранней стадии заболевания боль может полностью отсутствовать. Пациент при опросе может отмечать только наличие дискомфорта в области груди.

Больной предъявляет жалобы на учащение сердцебиения.

Может появиться слабость и быстрая утомляемость.

Как оказать первую помощь?

Как только появляются первые признаки начинающегося приступа, больному необходимо оказать медицинскую помощь. В противном случае достаточно быстро может развиться гибель клеток, образующих миокард. А это, в свою очередь, приведет к тяжелой форме ишемической болезни сердца – инфаркту.

Как помочь больному человеку в данном случае? При первых признаках начала приступа стенокардии нужно вызвать скорую медицинскую помощь. Пока не приехала врачебная кардиологическая бригада, необходимо сделать следующее:

1. По возможности устранить тот фактор, который спровоцировал развитие приступа.
2. Облегчить дыхание больному, обеспечив приток свежего воздуха или расстегнув ворот одежды.
3. Дать успокоительные медикаментозные препараты, например, таблетку валерианы.
4. Купировать болевой приступ поможет нитроглицерин, помещенный под язык. При отсутствии положительного эффекта прием препарата можно повторить. Допустимо одномоментно принять до трех таблеток.
5. Если нитроглицерин не помог, то его можно дополнить таблеткой аспирина.

Далее лечение должно проводиться под контролем кардиолога. В последующем подобные больные становятся на учет к профильному медицинскому специалисту и им назначается специфическая терапия.

Особенности терапии ишемии

У женщин, как и у мужчин, признаки ишемической болезни развиваются постепенно в течение длительного времени. При ранней диагностике и своевременно начатом лечении можно добиться положительной динамики приемом медикаментов и изменением образа жизни. В случае более серьезного повреждения коронарных сосудов проводится хирургическое лечение.

Консервативная терапия начинается с отказа от вредных привычек. Так как курение и алкоголь могут спровоцировать приступ стенокардии, врачи советуют от них полностью отказаться. Далее производится коррекция рациона. Из меню полностью исключаются продукты, содержащие холестерин, а особенно жиры животного происхождения. Именно они становятся причиной формирования атеросклеротических изменений в сосудах. Также необходимы дозированные физические нагрузки. Они укрепят работу сердечно-сосудистой системы.

Следующий этап – обязательный прием медикаментозных препаратов. Это целый комплекс лекарств, которые позволят снизить потребность организма больных женщин в кислороде, стабилизировать снабжение тканей сердца кровью и, кроме того, купировать приступы стенокардии. Что входит в обязательный перечень, рекомендованный кардиологом в данном случае?

1. Β-блокаторы помогут уменьшить количество сокращений сердечной мышцы, что поможет снизить количество потребляемого кислорода.
2. Нитраты расслабляют миокард, что приводит к снижению общей нагрузки на сердце.
3. Антиагреганты предупреждают тромбообразование, делая кровь более жидкой.
4. Статины снижают уровень холестерина в крови больного.
5. Диуретики способствуют выводу из организма жидкости, что значительно облегчает работу сердечной мышцы.

Это далеко не полный перечень препаратов, предлагаемых для медикаментозного лечения ишемии сердца. Правильно выбрать лекарство, назначить его дозировку в соответствии с состоянием здоровья больного может только кардиолог. Самостоятельный прием лекарственных препаратов может привести к значительному ухудшению состояния здоровья и даже закончиться летальным исходом.