Каков характер боли при стенокардии?

О том, каков характер боли при стенокардии, знают люди, испытывающие ишемические состояния сердца. Данное заболевание довольно часто становится причиной инвалидности или даже летального исхода, поскольку характер боли при стенокардии часто выражается в виде приступов.

Известно, что этим состояниям мужчины подвержены гораздо больше, нежели чем женщины. Среди 50% представителей сильного пола встречаются приступы стенокардии, в то время как около 75% женщин практически никогда подобных состояний не испытывают. Это обуславливается тем, что женские гормоны способны выполнять защитные функции по отношению к атеросклеротическим сосудистым нарушениям. Чаще всего испытывают приступы стенокардии женщины в возрасте, когда гормональный фон изменен. При возникновении кислородного сердечного голодания, болей и прочих неприятных симптомов, нужно обратиться к кардиологу.

Прежде чем приступить к назначению терапии, врач должен определить, к какой форме возникновения относится ишемия:

1. Если пациент испытывает неожиданную ишемию, то, скорее всего, это аритмическая форма. Запоздалое лечение или отсутствие терапии способствует перерастанию заболевания в хроническую форму.
2. Приобретенная хроническая форма всегда имеет такие симптомы, как загрудинная боль и одышка. Данные признаки особенно проявляются при выполнении физических нагрузок или при стрессах.
3. Заболевание может обостриться. Это чревато возникновением инфаркта миокарда. При этом один из сердечных участков подвергается некрозу.
4. При наличии бессимптомной ишемии больной не испытывает никаких признаков заболевания. Он может практически никогда не испытывать болей в области сердца.
5. Иногда больных беспокоит стенокардия в нестабильной форме. В этом случае количество приступов может увеличиваться, а длительность и боль нарастают с каждым разом.
6. Когда сердцу не хватает поступающей крови, оно может остановиться. Это приводит к внезапной смерти.

Медицинские специалисты отмечают, что некоторые люди испытывают комбинированные стадии стенокардии.

Как проявляется боль при стенокардии

Боли при стенокардии различаются. Они бывают давящего, сжимающего, жгущего или режущего характера. Интенсивность также сильно различается. Пациент может испытывать незначительные боли, а иногда боль бывает такой сильной и резкой, что может заставить больного стонать или даже кричать. В основном боль локализуется в верхней или средней части за грудиной, может иррадиировать в правую или левую область подреберья и возникает в виде приступов, появляющихся и исчезающих довольно быстро. Особенностью данного заболевания является возможность иррадиации в плечо, руку или нижнюю челюсть.

Иногда приступы длятся от 1 до 5 минут от физических нагрузок или резких остановок, особенно во время ходьбы. Помогает устранить боль прием нитроглицерина. Боли, возникающие в пределах нескольких секунд, не характерны для стенокардии. Если боль постоянная или интермитирующая, а пациент болен нейроциркуляторной дистонией – данное состояние может свидетельствовать о некоронарогенной патологии.

Болевой синдром, провоцируемый значительными физическими или эмоциональными нагрузками, длящийся более 15 минут, может свидетельствовать о возникновении инфаркта миокарда. При таком состоянии у больного падает артериальное давление, возникает обморок. Однако состояние подобной боли, длящееся несколько часов, свидетельствует о некоронарных патологиях.

Очередной особенностью стенокардии является постепенно нарастающая боль, которая в пик плохого состояния прекращается. При возникновении таких болей у больного искажается мимика лица, приобретая страдальческое выражение, пациент в этот период времени кладет на грудь ладонь, обе руки, кулак или указывает на место, где боль локализована.

Купирование боли при стенокардии может быстро осуществиться, если больному сесть или лечь, тогда потребность сердца в кислороде снижается. Но люди стараются не ложиться в таком состоянии, тогда врачи изначально могут по ошибке принять стенокардический приступ за ангинозный. Пожилые люди часто испытывают стенокардию без сопутствующих болей. Обычно у них возникает в этот период одышка и нарушенное сердцебиение.

Периферическая стенокардия

Помимо аритмической и астматической формы стенокардии, существует еще периферическая. Клиническая картина показывает, что данное заболевание может сопровождаться болевым синдромом любой степени интенсивности, а иррадиация может быть в области левого плеча, предплечья, в лопаточной, челюстной и даже надчревной части.

Данная стенокардическая форма способна маскироваться под другие виды сердечных заболеваний, однако характерная приступообразность и стереотипность позволяет правильно определить заболевание. Оно отмечается приступами при выполнении значительных физических нагрузок, а улучшается состояние в покое или посредством приема нитроглицерина.

Периферия данного заболевания может маскироваться под состояние изжоги или язвы, часто возникает чувство тошноты или даже рвота. Только это никоим образом не связано с приемом пищи. Для улучшения состояния кардиолог может назначить употребление нитратов. Во время приступа человек бледнеет, покрывается холодным потом, или, наоборот, краснеет, почти всегда повышается артериальное давление. Может отмечаться состояние тахикардии и повышение количества желудочковых экстрасистолий. При проведении исследований в анализах крови могут отсутствовать отклонения от нормы.

Диагностика и лечение

При диагностике врач всегда анализирует возможные факторы, спровоцировавшие данное заболевание. Основной причиной является кислородное голодание, вызванное спазмом или атеросклерозом. Иногда отмечается генетическая предрасположенность.

После определения причины проводится визуальный осмотр больного, запись его жалоб, проведение лабораторных исследований, электрокардиограммы и прочие исследования.

Часто выполняется тест с нагрузкой путем ношения в течение суток аппарата холтера. С его помощью производится суточный мониторинг количества выбросов экстрасистолий и повышения частоты сердцебиения. На основании полностью проведенной диагностики назначается специальное индивидуальное лечение. В терапию входит употребление препаратов, способных улучшить циркуляцию крови и состояние кровеносных сосудов.

Терапия не ограничивается одним приемом препаратов, больным назначается диета, исключающая холестеринсодержащие продукты и включающая в меню прием рыбных блюд. Больной должен бросить пить и курить. Во время лечения нужно постараться снизить физические нагрузки. Самолечение чревато тяжелыми последствиями, а потому всегда необходимо наблюдение у высококвалифицированного кардиолога.