Виды пороков сердца различают в зависимости от ряда факторов. Критериями для классификации служат этиология, локализация, гемодинамика, сопутствующие изменения анатомического характера и другие.

Что такое порок сердца

Порок сердца – это различные патологии врожденного или приобретенного характера. Отклонение от нормы может отмечаться в любом отделе сердца – клапанах, стенках и перегородках миокарда, сосудах, которые отходят от сердечной мышцы. Эти отклонения препятствуют адекватному процессу кровообращения и наполнению крови углекислым газом и кислородом. В результате страдает не только сердце, но и весь организм.

Существует несколько классификаций пороков сердца.

Первая классификация основана на причинах и условиях развития заболевания, то есть на этиологии. В ее рамках выделяют 2 вида патологии:

1. Врожденные пороки сердца. Причиной их развития являются различные патологии, которые имели место в период внутриутробного развития плода. Спровоцировать аномальное развитие плода могут:

• внешние причины: медикаменты, неблагоприятная экология, химическое воздействие, инфекции, вирусы и т. п.;
• внутренние причины: неблагоприятная наследственность, дисбаланс гормональной системы матери в период вынашивания ребенка, любые отклонения от нормы в организме отца или матери.

Независимо от причин, которые привели к нарушениям анатомического строения сердца малыша, отклонения проявляются лишь после его рождения.

2. Приобретенные пороки сердца. Эти нарушения возникают уже после рождения человека. Причинами их, как правило, служат различные травмы сердца и заболевания. В последнем случае наиболее часто проблемы с сердцем начинаются на фоне ревматизма, атеросклероза, ишемической болезни сердца, различных травм миокарда, сифилиса и т. п., то есть порок сердца в данном случае является осложнением первичного заболевания.

Пороки приобретенного характера могут возникнуть в любом возрасте.

Классификация по области нарушения

Еще одна классификация основана на том, в какой области сердца локализуется дефект. В частности, патология может отмечаться в:

1. Митральном или двустворчатом клапане. Он расположен между предсердием и желудочком с левой стороны. Патология характеризуется аномальным развитием клапана, отклонениями в его работе.
2. Аортальном клапане. Его месторасположение – преддверие аорты.
3. Трикуспидальном клапане. Его еще называют трехстворчатым. Нарушения в работе этого клапана – регуляции кровотока от правого предсердия к правому желудочку – характеризуют порок.
4. Легочном клапане. Он расположен в преддверии легочного ствола.

Кроме того, в данную классификацию включены следующие заболевания:

1. Открытое овальное отверстие. Данную патологию называют еще незакрытым артериальным протоком. Это аномалия врожденного характера. Диагноз ставят в случае, если у новорожденного не происходит сращивание артериального протока. Прогнозы нередко благоприятны, поскольку в течение 1 года после рождения у малышей проток закрывается самостоятельно.

2. Дефект перегородки между предсердиями. Локализуется он в верхней, средней или нижней части перегородки.

3. Аномалии перегородки между желудочками. В зависимости от того, какая часть перегородки имеет дефект, различают 3 его вида:

• мембранозный, который отмечается в верхней части;
• мышечный, который отмечается в средней части;
• трабекулярный, который наблюдается в нижней части перегородки.

4. Транспозиция магистральных артерий. Заболевание является врожденным. Это критическое состояние.

5. Декстрокардия. Патология характеризуется неправильным расположением сердца, при которой большая часть органа располагается в грудной клетке не слева, а справа.

Кроме того, врачи указывают и на пороки комбинированного типа.

Аномалии развития сердца комбинированного типа

Среди них чаще остальных диагностируются следующие:

1. Тетрада Фалло. При данном дефекте сочетаются стеноз легочной артерии, патология междужелудочковой перегородки и декстропозиция аорты. Сопровождается увеличением правого желудочка.
2. Триада Фалло. При данной патологии комбинируются стеноз легочного ствола, чрезмерное развитие правого желудочка и дефекты развития перегородки между желудочками.
3. Пентада Фалло. Патологию диагностируют, если имеются одновременно патология перегородки между предсердиями и симптоматика тетрады Фалло.
4. Аномалия развития Эбштейна. Редчайший случай, при котором отмечается недостаточность трикуспидального клапана. В свою очередь, причиной недостаточности является то, что створки правого клапана исходят из стенок правого желудочка и не смыкаются до конца. В результате происходит уменьшение объема правого желудочка, а овальное отверстие не зарастает.

Вот какие бывают пороки сердца, исходя из их месторасположения.

Классификация по изменениям анатомического характера

В зависимости от изменений, происходящих в анатомическом строении, выделяют такие разновидности отклонений:

1. Стеноз. Его диагностируют, когда сужаются отверстия сосудов или клапанов, вследствие чего происходит нарушение нормального кровотока.
2. Атрезия. Ее диагностируют, если отсутствует или сужается полость, сосуд или отверстие, из-за чего затрудняется или нарушается нормальный кровоток.
3. Дефекты развития, недостаточность. Если сосуды, стенки или клапан органа недостаточно развиты, это может послужить причиной развития сердечной недостаточности.

В свою очередь, принято различать дефекты таких типов:

1. Дефекты обструкции. Диагностируют дефект такого типа при атрезии или стенозе.
2. Дефекты перегородки. Идет речь о перегородке между левой и правой частями миокарда.
3. Гипоплазия. Ее диагностируют при недоразвитии какой-либо зоны миокарда, вследствие чего развитая его часть выполняет не только свои, но и функции недоразвитой части.

Возможно сочетание нескольких пороков у одного человека, в таком случае диагностируют комбинированный порок сердца.

Классификация по гемодинамике

В зависимости от гемодинамики, принято несколько классификаций. Первая из них основана на степени выраженности патологии:

1. Первая степень. Изменения в данном случае незначительны.
2. Вторая степень. Изменения носят умеренный характер.
3. Третья степень. Изменения значительные.
4. Четвертая степень. Изменения носят необратимый, терминальный характер.

Согласно второй принятой классификации, пороки различают следующие:

1. «Белые». В данном случае идет речь о том, что венозная и артериальная кровь не смешиваются. Это означает, что сброс осуществляется слева направо. «Белые» пороки делятся на 4 вида, в зависимости от влияния на малый и большой круги кровообращения:

• пороки, которые сопровождаются обогащением малого круга кровообращения, например открытое овальное отверстие;
• пороки, которые обедняют малый круг кровообращения, например пульмональный стеноз;
• пороки, которые обогащают большой круг кровообращения, например аортальный стеноз;
• пороки, которые не нарушают существенно гемодинамику, например, при размещении сердца справа.

2. «Синие». Для таких пороков характерно смешение артериальной и венозной крови. Это происходит, когда венозная кровь забрасывается в артериальную. Это является признаком нарушения право-левого направления кровотока. Существует 2 типа «синих» пороков:

• пороки, которые обогащают малый круг кровообращения, например, комплекс Эйзенменгера;
• пороки, которые обедняют малый круг кровообращения, например, аномалия Эбштейна.

https://www.youtube.com/watch?v=bMo7Ap9aT3I

Прогнозы для больных в каждом случае будут разные. Тем не менее, ранняя диагностика позволяет предпринять возможные меры по излечению человека и улучшению качества его жизни. В большинстве случаев своевременное лечение оказывает положительный эффект. В любом случае, при любых проблемах сердца обязательно нужно проконсультироваться с врачом, пройти комплексное диагностическое обследование и курс лечения.