Симптомы и причины возникновения миокардита у взрослых и детей

Когда развивается миокардит, симптомы проявляются не сразу. Это осложняет раннюю диагностику и лечение заболевания. Тем не менее, в большинстве случаев оно излечивается достаточно успешно.

Миокардит: информация о болезни

Миокардит — это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, протекающим в сердечной мышце (миокарде).

Вследствие этого происходит нарушение основных функций мышцы — возбудительной, проводящей и сократительной. Результатом недуга становится повреждение клеток тканей сердца. В зависимости от степени повреждения, болезнь может протекать:

1. Скоротечно. Клиническая картина при этом такая: кардиогенный шок, тяжелая дисфункция левого желудочка, возникновение множественных воспалительных очагов, могут разрушаться кардиомиоциты.
2. Остро. Клиническая картина характерна следующая: на фоне активного пограничного миокардита развивается сердечная недостаточность.
3. Активная форма с хроническим течением. Для этой формы характерны клинические картины первых 2 форм, а также развитие кардиомиопатии.
4. Персистирующая форма с хроническим течением. Левый желудочек функционирует нормально, первичных признаков болезни нет. С течением времени развивается активная форма пограничного миокардита и сердечная недостаточность.

Прогнозы для больного зависят от степени протекания недуга. Так, при своевременном лечении скоротечной и острой форм прогнозы благоприятны, а при хронических даже после лечения остаются очаги воспаления.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций недуга. Основными являются следующие:

1. По характеру протекания. Различают острый, подострый, хронический прогрессирующий и хронический регрессирующий миокардиты.
2. По степени тяжести протекания. Различают легкий миокардит сердца, среднетяжелый и тяжелый.

Кроме того, различают миокардиты и в зависимости от причин, которые спровоцировали его развитие:

1. Инфекционный. Возбудителями болезни являются патогенные микроорганизмы — бактерии, вирусы, паразиты. Часто он служит осложнением после инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
2. Аллергический. Развивается вследствие реакции на аллерген, например лекарство, токсины, вакцины, а также на инфекцию. Главное условие — длительный контакт с аллергеном.
3. Идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера. Причины развития данного вида недуга не выяснены. Для него характерно сочетание собственно миокардита, сердечной недостаточности, образования тромбов, нарушений сердечного ритма и проводимости.

Идиопатический миокардит протекает остро и тяжело, часто приводит к летальному исходу.

Симптоматика миокардита

Первые 7-10 суток заболевание никак не проявляет себя. Затем появляются первые симптомы миокардита:

• повышенное потоотделение;
• астенический синдром;
• приступы тахикардии;
• болезненные ощущения в грудине;
• быстрая утомляемость;
• беспричинная одышка;
• лихорадка острого фебрильного типа.

То есть все признаки неспецифичны и могут сигнализировать о множестве заболеваний. Наиболее ярко выражен в начале развития недуга астенический синдром. Для него характерны такие признаки:

• частые перепады настроения;
• повышенная раздражительность;
• нарушения вегетативного характера;
• поверхностный сон, бессонница;
• слезливость.

С течением времени становятся более выраженными болезненные ощущения в области сердца. Они могут иметь разную продолжительность и интенсивность, но в любом случае не связаны с физической нагрузкой. Затем клиническая картина расширяется, возникают:

• ощущение собственного сердцебиения;
• жалобы на ощущение, что сердце работает с перебоями.

При этом миокардит может протекать как с дисфункцией желудочка, так и без нее. В случае, если имеется дисфункция левого желудочка, симптоматика ярко выражена, при поражении правого желудочка повышается венозное давление и образуются периферические отеки. А если дисфункции нет, больные могут вовсе не иметь жалоб.

Причины развития миокардита

Врачи указывают на следующие факторы, которые могут спровоцировать воспаление сердечной мышцы:

• вирусные заболевания: грипп, аденовирус, герпес, гепатиты;
• бактериальные заболевания: дифтерия, стафилококки и пр.;
• грибковые заболевания: кандидоз;
• паразиты, например эхинококки и др.;
• сепсис;
• системные заболевания соединительной ткани: ревматизм, артрит, красная волчанка, васкулиты;
• аллергические реакции;
• интоксикация, например алкоголем, медикаментами, ионизирующим излучением;
• сопутствующие заболевания: перикардит, эндокардит;
• нарушения иммунного характера.

При диагнозе миокардит лечение во многом зависит и от причин, которые привели к его развитию.

Заболевание у детей

Недуг может быть диагностирован даже у маленького ребенка. Основанием для подозрения на диагноз являются сердечная недостаточность, одышка, тахикардия у ребенка, которые не сопровождаются врожденным пороком сердца. Причиной развития болезни у детей могут послужить те же факторы, что и у взрослых. Нередко к миокардиту приводят:

• нарушения метаболизма, например уремия;
• лейкоз;
• онкология с метастазами;
• воздействия химического и физического характера.

Болезнь в детском возрасте сопровождают такие симптомы:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• проявление беспокойства;
• одышка;
• головокружение;
• учащенный ритм сердца;
• боли в грудине.

В силу того, что у детей болезнь протекает со слабо выраженной специфической симптоматикой, очень трудно поставить диагноз на ранних стадиях развития недуга.

Схема лечения миокардита

Лечение миокардита назначается после диагностики больного и выявления причин, степени и формы заболевания. Терапия ведется сразу по нескольким направлениям:

1. Этиологическая терапия. Цель — подавить инфекционный процесс во всем организме. Если имеется бактериальная инфекция, ее подавляют антибиотиками, а вирусную — противовирусными препаратами. На данном этапе проводят санацию очагов инфекции, например тонзиллита, гайморита, аднексита и пр. После лечения обязательно проводится микробиологический контроль.
2. Патогенетическая терапия. Цель — блокировка медиаторов воспаления. Назначают препараты группы антигистаминных, противовоспалительных и иммуносупрессивных. Если миокардит протекает очень тяжело, больному могут назначить гормональную терапию при помощи глюкокортикоидов. Терапия завершается после подтверждения лабораторными исследованиями, что признаки воспалительного процесса в миокарде устранены.
3. Метаболическая терапия. Цель — улучшение процесса метаболизма в сердечной мышце. Для этого больному назначают препараты калия, например Аспаркам, Панангин. Кроме того, показаны Рибоксин, витамины, кокарбоксилаза и АТФ.
4. Симптоматическая терапия. Цель — устранить сбои ритма сердца (аритмии), артериальную гипертензию, признаки сердечной недостаточности и провести профилактику тромбоэмболий.

Все препараты подбирает врач индивидуально для больного. Дозировки и продолжительность курса лечения тоже назначаются с учетом конкретной ситуации.

Народные методы лечения миокардита

Народная медицина предлагает немало рецептов для лечения миокардита. Вот некоторые из них:

Натуральный мед. Нужно 2-3 раза в сутки съедать по 1 ч.ложке меда, добавляя его в молоко, творог или фрукты. При этом молоко не должно быть горячим.

Отвар земляники. Состав: куст растения с корнем (3-4 шт.), ½ л кипятка. Заварить растение в чайнике и пить вместо чая, добавляя сахар. Курс — 1 месяц.

Рацион для укрепления сердечной мышцы. Состав: грецкие орехи (30 г), изюм (20 г), сыр твердый (20 г). Нужно съедать эти продукты ежедневно.

Шиповник. Состав: корень шиповника (1 ст.ложка), кипяток (1 стакан). Залить растение водой и прокипятить на тихом огне в течение 5 минут. Нужно выпивать по 3 стакана отвара в сутки в теплом виде. Курс — 14 дней.

Боярышник. Состав: плоды боярышника (1 ст.ложка), кипяток (1 стакан). Залить плоды водой и настоять в тепле в течение 2 часов, после чего процедить. Принимать до еды по 2 ст.ложки отвара от 3 до 4 раз в сутки.

Если больной хочет попробовать лечение народными средствами, он должен обязательно поставить об этом в известность своего лечащего врача.