При диагнозе брадикардия симптомы и лечение зависят от разновидности болезни и ее причины. Кроме того, очень важно во время приступа оказать человеку первую помощь до приезда бригады врачей.

Брадикардия сердца: информация о болезни

Заболевание представляет собой разновидность аритмии, сопровождающуюся критически низким ритмом сердца. В среднем он составляет 55 ударов в минуту, но может быть и значительно ниже. Вследствие этого организм постоянно испытывает дефицит кислорода, питательные вещества тоже поступают в недостаточном количестве.

В некоторых ситуациях сниженный сердечный ритм является нормой, например, у профессиональных спортсменов. Но в абсолютном большинстве случаев это является патологией сердца, которую необходимо лечить. Данное заболевание сопровождается рядом характерных признаков, среди которых:

• общая слабость;
• состояние на грани обморока;
• потеря сознания, которая носит кратковременный характер;
• головокружение;
• холодный пот;
• болезненные ощущения в сердце;
• скачки давления.

В медицине принято разделять болезнь на разновидности, в зависимости от чего в дальнейшем назначается схема лечения.

Классификация заболевания

Для типологии болезни применяются разные параметры:

1. В зависимости от локализации. Выделяют 2 вида: синусовая брадикардия сердца, при которой нарушения происходят в синусовом узле, и второй тип отмечается при блокаде сердца.
2. Функциональная, или физиологическая. Характеризуется снижением частоты сокращений сердца у спортсменов в состоянии глубокого сна или покоя.
3. Патологическая брадикардия сердца. Сопутствует другим заболеваниям. В свою очередь, различают несколько ее форм:

• острая, которая развивается на фоне инфаркта, интоксикации и других недугов, проходит после терапии первичного заболевания;
• хроническая, которая протекает с болезнями сердца склеротического характера у пожилых людей.

Для назначения лечения очень важно определить разновидность заболевания.

Клиническая картина брадикардии

Симптомы брадикардии зависят от длительности болезни и степени поражения. Основными признаками являются:

1. Приступ Морганьи-Адамса-Стокса. Выражается в том, что как только снижается пульс, у человека начинает кружиться голова. Еще один признак – потеря сознания.
2. Скачки давления. Особенность такой нестабильности в том, что она не поддается обычному лечению.
3. Утомляемость. Человек быстро устает, не может заниматься физическим трудом.
4. Недостаточность кровообращения хронического характера. На фоне заболевания патологию невозможно вылечить привычными методами.
5. Приступы стенокардии. Симптомы могут возникнуть в состоянии как стресса, так и покоя. Сопровождаются снижением частоты пульса.

Такие признаки приводят к инвалидизации больного.

Причины развития брадикардии

В основе развития каждой разновидности заболевания лежат различные причины.

Врачи выделяют следующие:

1. Экстракардиальная брадикардия:

• нейроциркуляторная дистония;
• неврозы, которые сопровождаются вегетативными нарушениями;
• давление на каротидный синус;
• рефлекс Ашнера;
• повышенное внутричерепное давление, которое сопровождает менингит, ушиб или отек мозга и др.;
• язва желудка.

2. Органическая брадикардия:

• инфаркт;
• миокардит;
• кардиосклероз.

3. Лекарственная брадикардия. Причины ее развития лежат в приеме определенных препаратов. Вот лекарства, которые могут привести к нарушению:

• сердечные гликозиды;
• хинидин;
• бета-адреноблокаторы;
• препараты-симпатолитики;
• морфин;
• блокаторы кальциевых каналов.

4. Токсическая брадикардия. Ее развитие могут спровоцировать:

• интоксикации, например, вследствие сепсиса, гепатита, брюшного тифа и пр.;
• гиперкальциемия;
• гиперкалиемия.

5. Брадикардия спортсменов. Причиной сниженного ритма сердца у данной категории людей являются индивидуальные особенности регуляции.
6. Другие факторы. Часто брадикардия развивается у пожилых людей, то есть связана с возрастными изменениями.

В случаях если причину выяснить не удалось, диагностируют идиопатическую брадикардию.

Опасность для жизни

Какие последствия для здоровья имеет брадикардия? Вот чем опасна данная болезнь:

• она ухудшает работу внутренних органов, вследствие дефицита поступающего в кровь кислорода приводит к гипоксии;
• нарушает работу центральной нервной системы: ухудшается память, изменяется поведение, появляются судороги и потери сознания;
• может привести к травме, если больной вдруг упадет, у него закружится голова и пр.;
• может способствовать смерти человека, если остановится дыхание или наступит инфаркт.

Таким образом, брадикардия – очень серьезное заболевание, которое нельзя игнорировать.

Оказание первой помощи при приступе

Если больной вдруг почувствовал слабость и недомогание, нужно сразу измерить пульс при помощи тонометра, и при показаниях не менее 40 ударов в минуту можно сделать следующее:

• выпить крепкий кофе или чай;
• на 1 стакан воды взять 15 капель настойки женьшеня или красавки и выпить;
• принять ванну, но вода должна быть теплой, а не горячей;
• сделать зарядку, чтобы взбодриться, или просто пройтись по парку в активном темпе;
• принять капли Зеленина, но только после консультации с доктором.

Если же пульс менее 35 ударов в минуту, необходимо срочно вызывать бригаду врачей. В таком состоянии человек может потерять сознание, поэтому нельзя оставаться в одиночестве. В ожидании специалистов нужно сделать следующее:

1. Принять положение лежа. Ноги должны располагаться выше корпуса, а под голову надо положить плоскую подушку или полотенце.
2. При болях в грудине поможет таблетка или раствор нитроглицерина. Таблетку нужно положить под язык, а раствор налить на сахар в количестве 2 капель.
3. Если приступ случился впервые, поможет экстракт белладонны. Допустимая дозировка – 2 таблетки, которые растирают в порошок.

Человек может потерять сознание. В таком случае необходимо оказать ему экстренную помощь.

Первая помощь при потере сознания

Сначала больного нужно уложить на пол и подложить под плечевой пояс свернутое полотенце. После этого проводят такой комплекс мероприятий:

1. Искусственное дыхание. Пережать пациенту нос пальцами, а ладонь второй руки положить под шею. Человек, который оказывает помощь, глубоко вдыхает, прижимается губами к губам больного и делает выдох ему в рот. После этого пострадавший должен самостоятельно выдохнуть. Процедура повторяется 3 раза, после чего измеряется пульс. Манипуляция продолжается до тех пор, пока человек не придет в себя и не сможет самостоятельно дышать.
2. Если не прощупывается пульс, необходимо выполнить непрямой массаж сердца. Заключается процедура в следующем: человек, который оказывает помощь, давит на грудину больного в области сердца.
3. Для восстановления пульса нужно положить ладонь на третью нижнюю часть грудины перпендикулярно шее, сверху расположить вторую ладонь и произвести серию коротких и ритмичных нажатий. Необходимо выполнить от 10 до 12 таких нажатий, после чего произвести 2 вдоха рот в рот.

Важно строго следовать счету при выполнении массажа сердца – от этого зависит эффективность мероприятия. Такая первая помощь может спасти человеку жизнь.

Лечение брадикардии сердца

Схему терапии назначает только врач после диагностики. Лечение брадикардии зависит от разновидности и выраженности заболевания. Как правило, терапия медикаментозная, в особо тяжелых случаях может быть показано оперативное вмешательство для вживления кардиостимулятора. Итак, какая медикаментозная терапия может быть назначена:

1. При функциональном умеренно выраженном виде лечение не требуется. Достаточно наблюдения врача и контроля состояния.
2. Органическая, экстракардиальная, токсическая брадикардия. Терапия направлена на устранение первичной болезни.
3. При лекарственной форме показана корректировка дозы препарата или отмена тех лекарств, которые способствуют замедлению ритма сердца.
4. Гемодинамические нарушения лечатся экстрактами красавки, женьшеня, элеутерококка, кофеина и т.п. Препарат и дозировка подбираются врачом индивидуально для пациента.
5. При выраженной симптоматике заболевания показан атропин внутривенно. Особенно эффективен при умеренно выраженной брадикардии, которая развилась на фоне нарушения процесса кровообращения.
6. Если возникла краткосрочная остановка дыхания, назначают изопреналин. Это бета-адреностимулятор, который улучшает работу миокарда.
7. При повышенном вымывании кальция из организма. Брадикардия может развиться на фоне приема препаратов, которые выводят кальций. В данном случае прописывают глюкагон. Он налаживает ритм сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=tPXDmOyczKc

Особой ситуацией является приступ Морганьи-Адамса-Стокса. Он является прямым показанием для имплантации электрокардиостимулятора. Этот прибор является искусственным водителем ритма, вырабатывающим электрические импульсы, равные физиологической частоте. Он задает постоянный и корректный ритм сердца, что впоследствии восстанавливает нормальную гемодинамику.