Главные признаки и симптомы острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность, симптомы которой проявляются разными синдромами, является одной из самых распространенной причин смертности людей старшего возраста. Это потенциально опасное для жизни состояние является следствием нарушения работы сердца в результате влияния внешних или внутренних неблагоприятных факторов. В настоящее время кардиологи всего мира отмечают увеличение случаев развития острой сердечной недостаточности (ОСН) у людей младше 35 лет, в то время как у возрастной группы с 35 до 45 лет острая недостаточность уже не является чем-то необычным.

Особый интерес к омоложению такого состояния, как острая сердечная недостаточность, объясняется тем, что еще 20 лет назад подобное нарушение работы сердца было характерно лишь для людей старше 50 лет. Причины развития острой сердечной недостаточности чрезвычайно разнообразны, причем далеко не всегда можно понять, какая комбинация неблагоприятных факторов способствовала появлению такой патологии. Лечение острой сердечной недостаточности в настоящее время представляет собой особую сложность, так как это состояние сопряжено с развитием ряда опасных синдромов, к примеру, отека легких, которые сами по себе являются опасными для жизни больного и могут привести к летальному исходу в самые короткие сроки.

Причины развития острой сердечной недостаточности

Существует ряд внешних и внутренних причин и предрасполагающих факторов, способствующих развитию острой сердечной недостаточности и омоложению этого явления. Основная проблема кроется в образе жизни современного человека. Все дело в том, что сидячий образ жизни, употребление вредной пищи, содержащей большое количество жира и другие неблагоприятные явления, ежедневно сопровождающие человека в настоящее время, приводят к постепенному ослабеванию сердечных мышц.

Ослабевшие сердечные мышцы в сочетании с атеросклерозом коронарных артерий, который развивается вследствие налипания молекул холестерина, попавших в кровь из жирной пищи, приводят к тому, что сердце даже при незначительной физической перегрузке может просто не справиться. Малейшая перегрузка ослабленного сердца может спровоцировать острую сердечную недостаточность, инфаркт миокарда или образование тромбов, которые в дальнейшем могут привести к легочной эмболии, инсульту или другим опасным заболеваниям. Кроме того, у современных людей значительно выше склонность к различным болезням, способным стать плацдармом для развития острой сердечной недостаточности. Таким образом, причины острой сердечной недостаточности могут крыться в:

• аритмии разного типа;
• гипертензивном кризе;
• расслоении аорты;
• почечной недостаточности;
• ревматизме;
• миокардите.

Помимо всего прочего, развитие острой сердечной недостаточности нередко наблюдается у людей старше 50 лет, которые страдают от сахарного диабета 2-го типа, совмещенного с выраженной артериальной гипертензией. Также способствует развитию острой сердечной недостаточности тяжелая интоксикация организма, в том числе вызванная приемом большого количества алкоголя или наркотических веществ. К факторам, предрасполагающим к появлению ОСН, относятся тяжелые формы ОРВИ и гриппа, которые приводят к интоксикации организма продуктами жизнедеятельности различной патогенной микрофлоры. Нередко провоцирует появление ОСН сочетание сразу нескольких неблагоприятных факторов, поэтому разобраться в причинах не всегда просто.

Симптомы острой сердечной недостаточности

Признаки острой сердечной недостаточности нарастают достаточно быстро. Многие больные отмечают, что симптоматические проявления усиливаются в течение 15-20 минут до тревожного уровня. Большинство симптомов, сопровождающих такое опасное состояние, как острая сердечная недостаточность, являются следствием застоя крови в кровеносных сосудах малого и большого круга кровообращения. Одним из самых характерных первичных симптомов является учащение сердцебиения. Таким образом, организм человека старается компенсировать недостаток кровообращения в коронарных артериях. Нарастающая тахикардия может проявляться болью в груди, головокружением, тяжестью и одышкой.

Застойные процессы могут провоцировать набухание вен, расположенных на шее, что также является крайне характерным симптомом. Более отчетливо этот симптом проявляется во время вдоха, так как это сопровождается увеличением давления внутри грудной клетки и увеличением нагрузки на сердце. Замедление кровообращения способствует появлению отеков. Все дело в том, что замедление кровотока приводит к повышению проницаемости стенок кровеносного сосуда и задержки жидкости внутри тканей. Далее имеет место нарушение водно-солевого баланса, что приводит к скоплению большого количества жидкости в тканях конечностей и брюшной полости. На фоне ОСН наблюдается снижение артериального давления, что является следствием уменьшения количества выбрасываемой крови в процессе сокращения сердечной мышцы. Яркими признаками снижения артериального давления является повышенная потливость, бледность кожных покровов, а также сильнейшая слабость.

По мере развития острой сердечной недостаточности появляются признаки застоя крови в легких. Люди могут испытывать приступы сердечной астмы, сопровождающейся тяжелым удушьем и сильнейшим кашлем. При развитии застойных процессов в легких человек вынуждено принимает сидячее положение, так как при горизонтальном расположении тела симптомы значительно усиливаются.

При тяжелых случаях имеет место развитие отека легких, что в считанные минуты может привести к гибели больного.

Нередко проблемы с легкими, вызванные острой сердечной недостаточностью, могут спровоцировать у больных появление пены изо рта, что связано с увеличением количества экссудата в легких. Острая сердечная недостаточность приводит к нарушению питания кислородом всех видов тканей. Наиболее значительно проявляется недостаток питания мозга кислородом. Больные могут жаловаться на спутанность сознания, чувство страха, обмороки, головокружения. Даже при минимальных физических нагрузках симптоматические проявления могут усиливаться.

Методы терапии при острой сердечной недостаточности

Лечение ОСН предполагает ряд мер, направленных на оказание первой помощи больному, и дальнейшую терапию синдромов, сопутствующих этому нарушению. При появлении симптомов острой сердечной недостаточности следует сразу же вызвать врачей скорой помощи и посадить больного так, чтобы он находился в полулежачем состоянии. Такое положение тела способствует оттоку крови от сердца в область брюшной полости и нижних конечностей. Больному нужно дать под язык таблетку нитроглицерина. Первичная постановка диагноза проводится по внешним признакам.

Для купирования приступа может применяться кровопускание, наложение жгутов на конечности, ингаляция кислородом, а в некоторых случаях и дефибриляция. В условиях больницы проводится более тщательный осмотр больного, ЭКГ и другие исследования, позволяющие выявить характер сбоя в работе сердца и установить наилучшую методику лечения. В качестве медикаментозного лечения применяется сочетание лекарственных препаратов, относящихся к следующим группам.

• бета-блокаторы;
• сердечные гликозиды;
• блокаторы рецепторов ангиотензина 2-го типа;
• мочегонные средства;
• нитраты;
• препараты, устраняющие симптомы.

Лечение ОСН во многом носит индивидуальный характер. Больной должен постоянно находиться под контролем врача, так как требуется тщательный подбор дозировки препаратов и их схемы приема. Больному нужно обеспечить режим полного покоя, включающий в себя строгий постельный режим. Помимо медикаментозного лечения, больным с острой сердечной недостаточностью требуется специальная диета. Наиболее оптимальным вариантом питания для больных с ОСН является диета № 10.