Последствия возникновения стволового инсульта

Развивающийся стволовой инсульт последствия имеет серьезные и во многом необратимые. Поэтому человек должен знать, как избежать развития этого недуга и как проводить его лечение.

Возникновение стволового инсульта

Кровеносные сосуды в здоровом организме обычно эластичные и прозрачные. Но при повышенном давлении на них оказывается серьезная нагрузка, которая приводит к истончению и хрупкости. Гипертонический кризис может привести к тому, что сосуды не выдержат нагрузки, произойдет их закупоривание или разрыв.

Стволовой инсульт наблюдается в стволе головного мозга. Это самая древняя его часть, оказывающая влияние на работу полушарий мозга, контролирует их работу. Инсульт может привести к тяжелым последствиям: прекращению питания и атрофии этой части мозга, остановке ее работы. В результате и функционирование других органов становится невозможным.

В зависимости от механизма действия различают два вида стволового инсульта:

1. Ишемический. В просвет сосуда попадают ишемические бляшки, в результате чего происходит закупоривание и непроходимость сосудов. Возникает кислородное голодание мозга. Предпосылкой ишемического инсульта становится атеросклероз, который, в свою очередь, может сопровождаться диабетом. Симптомы проявляются постепенно. При своевременном лечении прогноз может быть оптимистичным. В противном случае в течение 48 часов может наступить летальный исход.
2. Геморрагический инсульт вызван разрывом артерии, питающей мозг. Причиной может быть врожденный порок развития сосудов (хрупкость), или гипертензия. Наступает мгновенно. Зачастую обнаруживается у людей молодого и среднего возраста (до 40 лет).

Инсульт в 2/3 случаях становится смертельным. Больные умирают через несколько суток даже если лечение проведено успешно, так как нарушаются жизненно-важные функции.

Симптоматика и прогноз заболевания

Симптомы, в зависимости от вида заболевания, могут проявляться сразу или постепенно. Признаки приближения инсульта:

• онемение конечностей (руки, ноги, пальцы) и частей лица, тела;
• потеря контроля: человеку становится сложно понять, где он находится, нет возможности внятно говорить. Сложно удерживать равновесие;
• нечеткое зрение, двоение в глазах;
• тошнота, рвота.

Наличие даже двух признаков из перечисленных выше — повод как можно скорее обратиться к врачу.

Со стороны можно наблюдать и другие признаки инсульта. Человек не может:

• улыбаться;
• поднимать вверх обе руки;
• высунуть язык так, чтобы он не искривился;
• сказать даже простое предложение.

При развитии ишемического инсульта самому пострадавшему и близким стоит обратить внимание на следующие проявления:

• повышение температуры тела и давления;
• нарушение речи;
• напряженный пульс;
• изменение цвета лица: бледность, появление покраснений;
• затрудненное дыхание, часто сопровождающееся хрипами;
• потливость;
• головокружение.

У некоторых пациентов наблюдается синдром «запертого человека». Это означает, что несмотря на полный паралич тела, пациент остается в сознании, умственные способности не изменяются. Человек может понимать, что происходит вокруг, а значит и участвовать в реабилитации.

Если своевременно, то есть в течение двух часов после появления первых признаков, доставить пострадавшего в больницу, велика вероятность, что он выживет. Также наиболее велика вероятность выздоровления у молодых пострадавших. Если пациенту окажут помощь в первые шесть часов, возрастает вероятность полного излечения от стволового инсульта, последствий которого не останется.

Лучше всего отправить пострадавшего в клинику, специализирующуюся на лечении инсульта, где есть квалифицированные специалисты и необходимое оборудование. В этом случае можно будет спасти даже пациента с тяжелым ишемическим инсультом и повысить вероятность полного выздоровления.

В первую очередь пациенту делают томографию, чтобы исключить или установить кровоизлияние. Результат можно получить за несколько секунд. При кровоизлиянии прогноз будет неблагоприятным. Если кровоизлияние исключено, проводится МРТ. Время проведения процедуры — до получаса. Это позволяет получить всю необходимую информацию для качественного лечения.

Основной способ лечения — операция. Для устранения гематом применяют трепанацию черепа либо просверливают отверстие, через которое вводят тромболитик. Второй вариант чаще используется при врожденных аневризмах и патологиях сосудов, гипертонии.

Последствия стволового инсульта

После того как сосуды головного мозга разрушаются (в случае геморрагического инсульта) или закупориваются, кровь перестает поступать на участок мозга. В результате чего клетки в этом месте постепенно отмирают, развивается некроз ткани. Это может привести к необратимым последствиям.

Примерно в 30% случаев появляется дизартрия — нарушение речевой функции. Она проявляется в виде нечленораздельной или очень тихой, неясной речи. Дефекты речи можно устранить с помощью занятий со специалистом-афазиологом. Он научит пострадавшего говорить, преодолевать речевые проблемы.

Нарушение речи не поможет только пострадавшему с синдромом «запертого человека», так как они полностью парализованы, и челюсть практически не двигается. Прогноз для таких больных будет неблагоприятным.

Наиболее частое последствие стволового инсульта — дисфагия, то есть нарушение глотания. Оно наблюдается у 65% пострадавших. Прогноз в таком случае неопределенный: глотательный рефлекс не восстанавливается. Максимум, чему можно будет научить пациента при помощи специальных методик, — есть жидкую пищу. На такой диете он будет вынужден провести всю жизнь.

Повреждение мозга приводит к спонтанности движений. Контроль движения конечностей сильно усложнен. В первые месяцы реабилитации эта функция быстро восстанавливается. В дальнейшем реабилитация сильно усложняется, процесс идет гораздо медленнее. Обычно выздоровление наступает после года лечения, затем улучшения практически не наблюдается.

Нарушение координации относится к ранним признакам, свидетельствующим о приближении стволового инсульта. Прогноз зависит от того, насколько сильно поврежден мозг. Обычно головокружение проходит либо после самой операции, либо во время реабилитации.

Влияние стволового инсульта на двигательную систему, зрение и сердечно-сосудистую систему

Люди с нарушением дыхания теряют возможность самостоятельно дышать. Прогноз будет неутешительным: в худшем случае человек останется привязанным к аппарату искусственного дыхания. Если нарушение работы мозга не настолько сильное, в дальнейшем будет наблюдаться апноэ (временная остановка дыхания) во сне и замедленное дыхание в период бодрствования.

Перенесенный инсульт может негативно повлиять на работу сердечно-сосудистой системы. Обычно наблюдается повышенное давление, учащенный пульс. Возникает тахикардия или гипертензия. Прогноз будет неутешительным, если частота сердечных ритмов снижается. Брадикардия — снижение частоты ударов до 40 в минуту, — говорит о том, что сердечная мышца не получает достаточно кислорода. Начинается сердечная недостаточность, другие органы не получают достаточного количества кислорода. Такое явление свидетельствует о сильном повреждении мозга и возможном летальном исходе.

Центр управления зрением также располагается в мозговом стволе, поэтому инсульт может негативно повлиять на его работу. У пациентов может возникать спонтанное движение обоих глаз или одного глаза. Могут возникнуть сложности с концентрацией на одном объекте, косоглазие. Нередки случаи потери способности отведение взгляда в сторону или вверх.

В результате инсульта у некоторых пациентов наблюдается нарушение терморегуляции. Обычно температура резко поднимается до 39 градусов или даже выше. Такое нарушение очень тяжело лечится, но прогноз будет более благоприятным, чем снижение температуры тела: оно свидетельствует о том, что скоро наступит полное отмирание клеток ствола мозга.

Реабилитация и терапия после стволового инсульта включают в себя обеспечение поддержания жизненных функций организма.

Принимаются меры для восстановления кровообращения и исключаются чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.