Какие бывают операции при инсульте головного мозга и их характер?

Операции при инсульте головного мозга — одна из наиболее эффективных методик быстрого реагирования, дающая пациенту серьезную надежду на выздоровление. Решение о целесообразности проведения подобного вмешательства принимает врач на основании состояния своего больного, степени поражения головного мозга и общей клинической картины.

Какие операции проводятся?

В момент, когда в головной мозг пациента происходит кровоизлияние, там начинают образовываться так называемые инсульт-гематомы, оказывающие давление на близлежащие сосуды. Кроме того, сгустки крови, попадая в желудочковую область, часто приводят к нарушениям ее функционирования, что не может не сказаться на состоянии здоровья пациента.

Цель хирургического вмешательства — удалить максимум скопившихся сгустков без вреда для системы головного мозга в целом. И в зависимости от особенностей патологии пациента может быть применена одна из следующих методик:

1. Клипирование аневризмы. Для проведения данной процедуры используются специальные спирали, позволяющие зафиксировать аневризму в заданном положении. Для подобной операции не потребуется трепанация черепа, т. к. достичь нужного участка можно посредством введения специального катетера в бедренную артерию.
2. Открытое оперативное вмешательство, выполняемое путем проведения трепанации, в среднем назначается менее чем 24% пациентов. Связано это с тем, что и сама процедура трепанации таит в себе существенный риск, который не всегда может быть оправдан.
3. Стентирование сосудов. Подобная операция — это, скорее, профилактика, назначаемая для исключения рецидива инсульта. Благодаря специальному каркасу — стенту — становится возможным увеличить просвет в группе сосудов, находящихся под особым риском.
4. Каротидная эндартерэктомия. Процедура обычно назначается наиболее тяжелым пациентам, у которых вероятность наступления рецидива инсульта очень велика. Во время операции пораженный атеросклеротическими бляшками участок сонной артерии просто удаляют, восстанавливая тем самым нормальное кровообращение. Подобное вмешательство считается относительно безопасным и проводится практически повсеместно.
5. Селективный тромболизис. Методика такого рода подразумевает, что в крупную артерию (бедренную) вводится катетер, посредством которого уже к закупоренному сосуду подводится препарат — тромболитик, постепенно увеличивающий просвет и растворяющий тромб.

Какая процедура будет наиболее эффективной в конкретный момент, решает именно доктор. От пациента здесь ничего не зависит. Ему остается лишь покориться судьбе и надеяться, что манипуляции, проводимые в его голове, дадут ожидаемый результат.

Когда проводить операции запрещено?

Несмотря на высокую результативность, существуют и случаи, когда проводить хирургическое вмешательство пациенту категорически запрещено. Связано это может быть со множеством факторов, определяющихся в ходе обследования, однако существуют и общие ситуации, при которых операции категорически запрещены.

Исключения здесь практически невозможны, ведь риск летального исхода во время операции или непосредственно после нее достаточно велик.

В частности, речь идет о возрасте пациента, который не должен превышать 75 лет. Конечно, в данном правиле бывают и исключения, однако происходит это крайне редко.

Большинство людей, перешедших данный возрастной рубеж, имеет множество сопутствующих заболеваний, которые могут быть не совместимы с операционным вмешательством и наркозом.

У пациента могут начаться осложнения, справиться с которыми будет достаточно сложно, а то и вовсе невозможно.

Еще одним, достаточно веским табу на пути к проведению операции, считаются и всевозможные хронические заболевания, основными из которых являются сахарный диабет, сердечная недостаточность, рак и множество воспалительных процессов, локализующиеся в организме и уже перешедшие в хроническую стадию. Организм человека, пережившего наркоз, будет более уязвим, что неминуемо скажется и на заболеваниях, уже имеющих место в его организме.

Наиболее серьезное осложнение — это кома, в которую пациент может впасть, даже не приходя в сознание после операции. Выйдет он оттуда или нет — сложный вопрос, найти ответ на который не всегда сможет даже опытный врач.Любая операция — это своеобразный риск, решаться на который или нет, каждый пациент выбирает для себя самостоятельно. Для того чтобы принять окончательное решение, необходимо посоветоваться сразу с несколькими специалистами, которые и помогут сделать окончательный выбор.

Ведь в некоторых случаях операция — это единственная возможность для человека вести полноценную жизнь, в то время как другие пациенты смогут обойтись и без нее.