Почему возникает ?

Кома при инсульте головного мозга имеет характерные симптомы. Как правило, она возникает из-за нарушения мозгового кровообращения. Чаще кома развивается на фоне геморрагического инсульта. Ее характер зависит от предшествующего самочувствия. Самым опасным видом инсульта является геморрагический – в 90% случаев наступает смертельный исход.

Основные степени

Для облегчения постановки диагноза было выделено четыре степени комы:

1. Первый тип. Для этого состояния характерна заторможенность всех реакций. При этом человек не способен выполнять стандартные рефлекторные функции. Связано это с поражением клеток головного мозга, в результате чего нервная система переходит в угнетенное состояние, мышечный тонус при этом остается повышенным, а рефлексы – расслабленными.
2. Второй тип. Данная степень комы диагностируется в случае впадения человека в глубокий сон. При этом пострадавший совершенно не реагирует на любые воздействия извне. Кожные рефлексы отсутствуют, человек не чувствует боли. В некоторых случаях фиксируются судорожные или спастические сокращения мышц. Во время этого процесса изменяется и дыхание – оно становится прерывистым.
3. Третья степень. Кома сопровождается обширным кровоизлиянием. Человек находится без сознания, рефлексы отсутствуют. Зрачки не реагируют на воздействие светом. Давление и температура значительно снижены. Вслед за судорожным состоянием мышцы полностью расслабляются.
4. Четвертая степень. Последняя стадия, не сопоставима с жизнью: характерно крайне низкое давление, температура и отсутствие рефлексов. Шансов на возвращение к жизни практически нет.

Коматозное состояние при инсульте – риск развития серьезных осложнений. Поэтому важно предупредить кому и прибегнуть ко всем возможным действиям по поддержанию жизнеспособности человека.

Почему развивается кома

Кома – это погружение человека в глубокий сон, при котором отсутствуют естественные рефлексы. Вывести пострадавшего из этого состояния сложно, однако необходимо прибегнуть к моментальной медицинской помощи. Организм человека в состоянии комы испытывает серьезный стресс, оказывается негативное влияние на мозговые клетки. При отсутствии квалифицированной помощи сохраняется риск развития некроза тканей. Резкий скачок давления влечет за собой опасность отторжения нервных клеток.

Перед коматозным состоянием больной может почувствовать сильную боль. Болевой синдром настолько выраженный, что сопоставим с повреждениями головы. В 80% случаев кома наступает из-за отека мозга, в остальных 20% – невыносимой боли. Коматозное состояние чаще фиксируется после геморрагического инсульта.

В некоторых случаях состояние настолько тяжелое, что врачи рекомендуют отключить человека от вспомогательных аппаратов.

Выделяют несколько основных симптомов комы, позволяющих отличить данное состояние от привычного обморока. Так, потеря сознания длительная, при этом человек не приходит в себя. В случае с обыкновенным обмороком пострадавший способен справиться самостоятельно. Кома требует вмешательства бригады скорой помощи. В коматозном состоянии у человека отсутствуют рефлексы даже на раздражение зрачков ярким светом. Пострадавший дышит слишком слабо, иногда практически незаметно. Пульс прощупывается плохо, сердцебиение ровное. При воздействии на кожные покровы любая реакция отсутствует. В некоторых случаях фиксируется неконтролируемое мочеиспускание или дефекация.

Больной переходит в вегетативное состояние. Жизнеспособность организма необходимо поддерживать с помощью искусственного питания.

Кома может длиться несколько часов, и крайне редко она возникает при ишемическом инсульте. Порой человек может находиться в коматозном состоянии несколько месяцев и даже лет.

Каков прогноз?

Коматозное состояние чаще констатируется после приезда скорой помощи. При отсутствии реанимационных мероприятий может наступить смерть. Вероятность такого исхода возрастает при геморрагическом инсульте. Смертность в этом случае велика. Практически 26% пострадавших погибают в течение суток. Около 40% существуют на протяжении нескольких месяцев.

Необходимо отметить, что повторное кровоизлияние может произойти в течение суток после инсульта, поэтому во избежание рецидива рекомендуют прибегнуть к немедленному оперативному вмешательству. Дальнейшее состояние человека зависит от правильности проведения хирургической операции и особенностей организма.

http://www.youtube.com/watch?v=d46VF8CegpE

Поражение головного мозга не останется бесследным. Даже если человек справится с коматозным состоянием, у него будут фиксироваться определенные отклонения. Восстановить некоторые функции мозга невозможно – этот процесс необратимый.

Для купирования симптомов комы следует провести ряд мероприятий. К ним относят и оперативное вмешательство. Дальнейшая судьба человека зависит от быстроты оказанной помощи. В некоторых случаях может наблюдаться смерть головного мозга – очень опасное и необратимое состояние. Лишь в единичных случаях можно спасти человеку жизнь, для этого необходимо провести все мероприятия не позднее 6 часов после впадения в коматозное состояние.