Осложнения инфаркта миокарда могут быть различными, поэтому нужно следить за тем, чтобы этого не произошло. Ведь вероятность смерти после развития осложнений велика уже в первый год после перенесения приступа. После обширного инфаркта на сердце образуются рубцы, но имеются и другие опасные последствия болезни, которые стоит рассмотреть поподробнее.

Классификация и характер осложнений

Нужно отметить, что инфаркт – это последствие ишемической болезни сердца, из-за нарушенного кровоснабжения отдельного его участка развивается приступ инфаркта миокарда. В итоге многие функции сердечной мышцы работают со сбоем. Осложнения после инфаркта, которые могут возникнуть, можно разделить на следующие категории:

1. Механические – когда наблюдается разрыв тканей.
2. Электрические – сердце обладает плохой проводимостью, что приводит к нарушению его работы.
3. Эмболические – появляются тромбы.
4. Ишемические – когда отмерший участок миокарда расширяется.
5. Воспалительные процессы в сердечной мышце.

Все вышеперечисленные осложнения в зависимости от временного промежутка делят на ранние и поздние.

Осложнения острого периода

В острый период заболевания могут развиться кардиогенный шок и сердечная недостаточность. Это самые ранние осложнения и самые опасные. Частым последствием ИМ (инфаркт миокарда) становится сердечная недостаточность. Ее проявления зависят от степени поражения сердца и ведут к кардиогенному шоку. Его возникновение обусловлено снижением насосной функции органа из-за некроза тканей. Данные патологии присущи пожилым людям и страдающим от сахарного диабета. К другим ранним осложнениям можно отнести:

1. Митральную недостаточность. Проявляется в основном в умеренной или легкой степени. При тяжелой форме митральной недостаточности происходит разрыв сосочковой мышцы. Развивается данный вид осложнения при инфаркте миокарда нижних отделов сердца.
2. Разрыв межжелудочковой перегородки. Происходит в последующие пять дней после приступа. Чаще всего такому осложнению подвержены гипертоники, женщины и люди преклонного возраста.
3. Разрыв свободной стенки левого желудочка. Возникает при трансмуральном ИМ. Осложнение возможно у женщин, перенесших инфаркт миокарда впервые, больных гипертонией и у пожилых пациентов.
4. Тромбоэмболию. Развиться такое осложнение может после ИМ в первые 10 суток. Чаще всего происходит после инфаркта миокарда передней локализации.
5. Ранний перикардит. Воспаление, которое развивается не так часто в течение 4 дней после поражения всех слоев сердечной мышцы.
6. Отек легких. Возникает из-за острой сердечной недостаточности в последующие 7 дней.
7. Аритмию. Встречается очень часто и относится к самым распространенным последствиям ИМ.
8. Острую аневризму левого желудочка. Происходит при трансмуральном типе приступа и характеризуется острой недостаточностью сердца, что порой приводит к шоку.

Поздние осложнения инфаркта миокарда

К поздним осложнениям можно отнести последствия, которые развиваются через определенное количество дней и даже месяцев. К наиболее часто встречаемым относятся аритмия и хроническая сердечная недостаточность. На самом же деле поздних осложнений болезни немного больше.

Постинфарктный синдром. Он включает в себя ряд последствий: перикардит, пневмонит, плеврит. Они возникают постепенно. Чаще всего назначается лечение гормонами. При развитии позднего перикардита, например, через 1,5-2 месяца терапия проводится с помощью ацетилсалициловой кислоты и глюкокортикоидов.

Хроническая недостаточность сердца. Пациент испытывает постоянную одышку. Появляется чувство нехватки воздуха, возникают отеки. Это обусловлено тем, что сердечная мышца в результате произошедших процессов не справляется с функцией перекачивания крови в должном количестве, поэтому ткани и органы страдают от нехватки кислорода.

В этом случае необходимо отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и продолжать лечение бета-блокаторами. Они немного восполняют потребность сердца в кислороде.

Постинфарктный кардиосклероз. В отмерших участках миокарда образуется соединительная ткань. Сердце с трудом сокращается, и возникают сбои в его работе. Развивается сердечная недостаточность, больной обязан держать под контролем все свои действия и физического, и эмоционального плана, а также принимать соответствующие медикаменты.

Другие осложнения после инфаркта

К другим последствиям относятся те, которые могут встречаться как сопутствующие симптомы. Например, через несколько недель или месяцев возможно развитие синдрома передней грудной клетки. Он сопровождается постоянными болями в области грудины, в особенности боль усиливается при прикосновении к ребрам.

Синдром плеча характеризуется болями в этом районе. Она настолько сильна, что человек постепенно перестает вообще двигать плечами. Причины такого недуга не выяснены до конца, возможно, дело в аутоиммунных процессах.

Осложнения могут коснуться даже желудочно-кишечного тракта и проявиться в виде пареза ЖКТ. Иногда возникает желудочное кровотечение и задержка мочеиспускания, в особенности это касается пожилых мужчин с развитой аденомой простаты.

Также встречаются нарушения психики в виде ипохондрии, невротических проявлений, аффективного или тревожно-фобического поведения. Общие рекомендации по предотвращению осложнений:

1. Как только вы поймете, что произошел инфаркт миокарда, а лучше перед ним, нужно немедленно вызвать бригаду специалистов для оказания срочной медицинской помощи.
2. Постарайтесь успокоить больного в этот период, так как нервное перенапряжение и стресс могут впоследствии вылиться в неприятные состояния.
3. Если сделать это невозможно и человек волнуется, приготовьте ему настой валерианы или пустырника.
4. При вызове скорой помощи объясните диспетчеру, что у больного проблемы с сердцем и есть подозрения на ИМ. Это делается для того, чтобы у приехавших врачей были все необходимые препараты и инструменты.

Лечение осложнений

Терапия должна быть начата как можно раньше. Лечение зависит от вида осложнения. Если у пациента аритмия, то он должен постоянно наблюдаться. При стойкой брадикардии, не поддающейся медикаментозному лечению, применяется искусственный водитель ритма. При мерцательной аритмии прописывают сердечные гликозиты.

Иногда по показаниям применяют электрическую дефибрилляцию. Атропином лечат брадикардию в сопровождении с предсердно-желудочковой непроводимостью.

При желудочковой тахикардии немедленно нужно ввести 100 мл лидокаина. При отсутствии эффекта применяется электрическая дефибрилляция.

Если произошла остановка сердца, немедленно производится наружный сердечный массаж с искусственным дыханием. Следует также наладить искусственный водитель ритма.

При отеке легких человеку придается правильное положение тела, лучше если он будет сидеть с опущенными вниз конечностями. В это время делается укол морфина, атропина и дается кислород.

https://www.youtube.com/watch?v=DNmCjBnv8rg

В случае с кардиогенным шоком устраняются все факторы, которые могли его вызвать и вводится строфантин, изопротеренол, глюкагон и так далее. При тромбоэмболии применяются антикоагулянты. Помните, что такие осложнения всегда должен лечить врач, самостоятельная терапия строго запрещена!