Как происходит восстановление речи после ишемического инсульта?

02 декабря 2015
Просмотров: 1521
Оглавление: [скрыть]
  • Патогенез и этиология заболевания, симптомы
  • Нарушение речи и ее восстановление
  • Упражнения и занятия для восстановления речи
  • Использование лекарственных препаратов
  • Хирургическое вмешательство

Нарушение речи наряду с другими неврологическими расстройствами является следствием ишемического инсульта. Восстановление речи после ишемического инсульта входит в процесс реабилитации.

Проблема ишемического инсульта

Патогенез и этиология заболевания, симптомы

Инсульт – нарушение кровообращения в мозге, приводящее к нехватке кислорода, повреждению и отмиранию нервных клеток, а окружающие их нервные клетки временно теряют активность. В зависимости от причины, вызвавшей инсульт, выделяют следующие его виды:

  1. Ишемический инсульт – возникает при блокировании кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом (кровяной сгусток), изредка – капельками жира или пузырьками воздуха (жировая и воздушная эмболии). Причинами могут быть травмы, опухоли.
  2. Геморрагический инсульт – возникает при разрыве кровеносного сосуда, в результате чего происходит кровоизлияние. Причинами такого инсульта могут быть атеросклероз, аневризма.

Виды инсультаИногда инсульту предшествует состояние, называемое транзиторной ишемической атакой, что в сущности является микроинсультом. Происходит сбой кровообращения, сопровождающееся нарушением нормального функционирования мозга и длящееся 10-15 минут.

Причинами инсульта могут стать гипертония, заболевания сердца, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, ожирение, курение и алкоголь, опухоли, травмы и аневризмы сосудов головного мозга. При повреждении нервных клеток они перестают выполнять те функции, за которые отвечали.

Наиболее распространенные признаки ишемического инсульта:

  • онемение, мышечная слабость лица, конечностей, особенно с одной стороны, человек не может улыбнуться, поднять обе руки, язык при высовывании искривлен;
  • нарушение речи;
  • нарушение восприятия речи;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение, нарушение координации движений, острые приступы головной боли;
  • повышение артериального давления.

Ухудшение зрения при инсультеПри подозрении на инсульт необходимо срочно госпитализировать больного, а до приезда скорой помощи уложить, голову повернуть вбок, обеспечить свободный приток воздуха (открыть окно, расстегнуть ремень, воротник и т.д.), измерить давление.

После госпитализации пациенту оказывается необходимая медицинская помощь исходя из данных анамнеза и диагностических процедур (КТ, МРТ головного мозга для уточнения типа инсульта, при наличии ишемического инсульта головного мозга проводят УЗИ сосудов мозга и шеи, дуплексное сканирование, церебральную ангиографию, допплерографию, эхокардиографию, холтеровское мониторирование).

После оказания экстренной помощи может потребоваться длительная реабилитация.

Вернуться к оглавлению

Нарушение речи и ее восстановление

Нарушения речи при ишемическом инсульте происходят, если имело место повреждение в тех областях человеческого мозга, которые отвечают за те или иные речевые функции. Различные речевые нарушения происходят при поражениях левого полушария у правшей и правого у левшей.

Виды нарушений речи

  1. При повреждениях в лобной доле (в задней части третьей мозговой извилины), где находится двигательный центр речи (центр Брока), развивается моторная афазия – невозможность воспроизводить свои мысли вслух, организовать свою речь, правильно выговорить слова, но понимание речи сохраняется.
  2. При повреждениях в височной доле (в задней части верхней мозговой извилины), где расположен центр понимания речи (центр Вернике), развивается сенсорная афазия – невозможность понимать речь, связать слова в логические фразы, при этом слова правильно произносятся.
  3. При повреждении участка на стыке лобной височной и теменной долей развивается семантическая афазия – неспособность понимать сложные грамматические письменные и устные речевые конструкции.
  4. Амнестическая афазия – пациент забывает наименования предметов.
  5. Тотальная афазия – полное невосприятие чужой речи и потеря речевых функций.
  6. Аграфия – нарушение письма.
  7. Алексия – нарушение чтения.
  8. Акалькулия – нарушение счета.
  9. Дизартрия – невозможность произносить некоторые буквы.

Нервным клеткам свойственно некое замещение. Как оно происходит? Есть нейроны, которые не участвовали ранее в выполнении каких-либо функций, так как их выполняли другие клетки. Но при повреждении одних клеток другие начинают выполнять функции умерших. Ученые-неврологи называют это пластичностью мозга и разрабатывают методики, которые могут помочь пациентам при повреждениях мозга. Период восстановления после инсульта – длительный и трудоемкий процесс, требующий терпения, силы воли как пациента, так и близких и родных.

Вернуться к оглавлению

Упражнения и занятия для восстановления речи

Занятия с логопедом для восстановления речиЧтобы восстановить речь после ишемического инсульта, требуются регулярные занятия с логопедом-афазиологом, нейропсихологом. Родные и близкие пациента должны оказывать поддержку: помогать со специальными упражнениями в домашних условиях, а также постоянно общаться с ним, стимулировать человека и делать все возможное, чтобы он смог восстановиться после инсульта.

Чем раньше будет начата работа над восстановлением речи, тем более эффективной окажется реабилитация.

Иногда может понадобиться консультация квалифицированного психотерапевта, так как нарушения, спровоцированные инсультом, могут привести к депрессиям, подавленному состоянию, попытке оградиться от общества и уйти в себя, а все это еще более усугубит симптомы и помешает процессу реабилитации.

Для восстановления речи после инсульта применяются такие методики, как электрическая стимуляция мускул лица, иглорефлексотерапия, функциональное биоуправление. Такие процедуры действенны, когда нарушения речи происходят из-за паралича лицевых нервов.

Вернуться к оглавлению

Использование лекарственных препаратов

Лечение речевых расстройств связано с комплексной терапией по восстановлению мозгового кровообращения.

Упражнения для восстановления речиНеобходимо лечение причины, вызвавшей инсульт, – тромба, бляшки. Для рассасывания тромбов назначают специальные препараты – тромболитики.

Важным пунктом терапии после инсульта является восстановление клеток, временно потерявших активность, расположенных рядом с омертвевшими, недопущение их повреждения. Эту функцию, а также защиту здоровых клеток выполняют специальные препараты – нейропротекторы (Мексидол, Церебролизин, Актовегин, Глиатилин, Цитиколин, Кавинтон).

Необходимо поддерживать в норме артериальное давление и лечить заболевания, которые могли спровоцировать инсульт. Если о наличии таковых неизвестно, следует провести комплексное обследование. Для профилактики повторного инсульта и сердечного приступа назначается антиагрегантная терапия (аспирин, клопидогрел).

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

С помощью операции проводят удаление тромба путем введения в сосуд зонда. Для исправления нарушений речи проводится такая процедура, как формирование экстра-интракраниального микроанастомоза, которая заключается в том, что между неповрежденным сосудом мозга и участком, отвечающим за определенные речевые функции, создается соединение в обход зоны повреждения.

https://www.youtube.com/watch?v=lcbFulSIMh0

Такая процедура очень рискованна и проводится только в случаях серьезных нарушений, когда никакие иные методы не оказывают положительного эффекта.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ