Что представляет собой обширный инсульт: последствия и симптомы

26 ноября 2015
Просмотров: 914
Оглавление: [скрыть]
  • Особенности обширного инсульта
    • Формы обширного инсульта
    • Этиологические факторы
    • Клинические проявления
    • Последствия обширного инсульта
  • Лечебная тактика

Если у человека развился обширный инсульт, последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до полного паралича или даже гибели пострадавшего. Инсульт является неотложным состоянием. Это означает, что прогноз для жизни и здоровья во многом определяется быстротой и точностью оказания медицинской помощи. Инсульт является острым нарушением кровообращения в головном мозгу. Данная патология чаще всего развивается в зрелом возрасте. Если на фоне затруднения кровотока страдает большой участок головного мозга, такой инсульт называется обширным. Какова этиология, клиника и лечение этого патологического состояния?

Проблема обширного инсульта

Особенности обширного инсульта

Инсульт встречается очень часто. Каждый год от данного недуга страдает более 10 млн человек. Каждый третий человек погибает. Еще треть становится инвалидами. В связи с этим инсульт является большой проблемой современной медицины. Инсульт – это собирательное понятие, в которое входит инфаркт головного мозга, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние. Мозг человека является частью центральной нервной системы. Это координирующий орган, от которого зависит работа всех органов и систем. Мозг хорошо кровоснабжается. Клетки головного мозга очень чувствительны к недостатку кислорода, поэтому в случае острого кислородного голодания их функция нарушается.

В настоящее время острое нарушение мозгового кровотока является главной причиной того, почему люди становятся инвалидами. В группу риска входят лица старше 60 лет. Часто инсульт формируется уже после 50. Острое нарушение кровотока приводит к гибели нервных клеток. Это необратимые изменения. При обширном поражении отдельные зоны мозга могут выходить из строя, приводя к серьезным последствиям (параличам, нарушению речи).

Вернуться к оглавлению

Формы обширного инсульта

Формы обширного инсульта

Различают 2 основных типа инсульта: ишемический и геморрагический. Первый диагностируется гораздо чаще. Он обусловлен нарушением проходимости мозговых артерий. Причиной может стать тромб, эмбол, атеросклероз. Что же касается геморрагической формы, то к ней относится кровоизлияние в вещество головного мозга и под паутинную оболочку. Обширный ишемический инсульт подразделяется на следующие виды:

  • лакунарный;
  • атеротромботический;
  • микроокклюзионный;
  • гемодинамический;
  • кардиоэмболический.

Данная классификация основана на причине нарушения кровотока в мозгу. Ишемический тип заболевания имеет более низкий процент летального исхода, нежели геморрагический. При последнем процент летальности достигает 90. В основе этой патологии лежит высокое артериальное давление или нарушение целостности артерий, что бывает при аневризме, воздействии алкоголя, черепных травмах.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Основными причинами поражения головного мозга являются:

  • разрыв сосудов при аневризме;
  • атеросклеротическое поражение;
  • наличие крупного сгустка крови или тромба, закупоривающего артерию;
  • попадание эмбола в мозговые артерии из других органов.

Ожирение - причина развития острого нарушения мозгового кровообращенияНередко инсульт является осложнением тромбофлебита. В данной ситуации тромб отрывается от стенки сосуда и с током крови поступает в мозговые артерии. Существует множество факторов риска, которые способствуют развитию острого нарушения мозгового кровообращения. К ним относятся:

  • наличие артериальной гипертензии;
  • частые гипертонические кризы;
  • ожирение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • аневризма;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • дислипидемия;
  • нерациональное питание;
  • применение гормональных препаратов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушение процесса свертывания крови;
  • стресс;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие хронических заболеваний сосудов;
  • стеноз сонных артерий.

Данная патология чаще всего развивается у мужчин преклонного возраста.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

Обширный инсульт можно распознать по следующим признакам:

Рвота - признак обширного инсульта

  • продолжительной потере сознания или коме;
  • нарушению зрения;
  • сильной сонливости;
  • сильной головной боли;
  • нарушению осязания;
  • затруднению движений;
  • рвоте;
  • сухости во рту;
  • затруднению речи;
  • судорогам;
  • онемению лица;
  • изменению мимики.

При обширном инсульте кома может наступить мгновенно. В этом случае прогноз чаще всего неблагоприятный. Массовая гибель клеток головного мозга приводит к нарушению работы органов зрения, ЖКТ, мышечного аппарата. Если человек все же находится в сознания, то при подозрении на инсульт требуется попросить его повторить какую-либо фразу, улыбнуться и вытянуть вместе обе руки. При попытке улыбнуться наблюдается выраженная асимметрия углов рта. Больной не в состоянии вытянуть руки. Речь его невнятная.

Вернуться к оглавлению

Последствия обширного инсульта

При обширном инсульте последствия наблюдаются практически всегда. Они могут быть обратимыми и необратимыми. Все зависит от ухода за пострадавшим, качества реабилитации и объема повреждений головного мозга.

После обширного инсульта возможны следующие изменения: двигательные расстройства в виде параличей и парезов, психические и зрительные нарушения, затруднение или полное отсутствие речи, вестибулярные расстройства.

Паралич конечностей - осложнение обширного инсультаПри обширном инсульте последствия многообразны. Нередко это становится причиной временной или полной утраты трудоспособности. За такими людьми нужен постоянный уход и наблюдение.

Наиболее частым осложнением обширного инсульта являются двигательные нарушения. Нередко наблюдается полный паралич одной половины тела. Часто формируется паралич конечностей. Такие лица не могут самостоятельно передвигаться. Паралич чаще всего односторонний. Реже наблюдаются парезы. Нарушение проходимости или повреждение задней мозговой артерии приводит к зрительным расстройствам (диплопии, потере зрения, косоглазию). Нистагм появляется вследствие повреждения ствола мозга. Если наблюдается инфаркт правого полушария, нарушается функция левого глазного яблока. При повреждении левого полушария страдает правый глаз. Этому способствует перекрест нервных путей.

Нарушение речи может быть последствием повреждения средней артерии головного мозга. Часто развивается сенсорная или моторная афазия. Под афазией имеется ввиду утрата способности пользования собственной речью. Нередко после реабилитации речь восстанавливается. Если же инсульт возникает повторно – это может закончиться необратимым нарушением речевой функции. Если при инсульте страдает мозжечок, ствол мозга, то наблюдается нарушение координации движений, походки, головокружение. При ишемическом обширном инсульте последствием может стать нарушение памяти вплоть до полной амнезии. Другими возможными осложнениями острого нарушения кровотока в мозгу являются: нарушение функции тазовых органов (недержание мочи или кала), головные боли, изменение психического состояния, мышления.

Вернуться к оглавлению

Лечебная тактика

Аспирин для предупреждения тяжелых последствий инсультаДля предупреждения тяжелых последствий инсульта важно оказать первую помощь пострадавшему. Она включает в себя:

  • обеспечение больного чистым воздухом;
  • придание пострадавшему положения с приподнятым головным концом;
  • успокоение человека;
  • очищение верхних дыхательных путей для обеспечения нормального дыхания;
  • вызов скорой помощи.

Если сознание отсутствует, и наблюдается остановка дыхания – требуется провести искусственное дыхание. Доврачебная помощь включает в себя снижение давления (в случае его повышения), применение антиагрегантов и антикоагулянтов (Аспирина, Клопидогрела, Варфарина). При развитии ишемического инсульта на фоне тромбоза применяются средства, рассасывающие тромб (Стрептокиназа, Альтеплаза). Кроме того, может проводиться механическое удаление тромба, эндартерэктомия, ангиопластика, стентирование артерий.

При геморрагическом инсульте необходимо удаление излившейся крови и устранение основной причины кровоизлияния. Немаловажное значение имеет реабилитация пострадавшего после основного лечения. Реабилитация включает в себя кинезитерапию, массаж, тренировку речевых функций, физиотерапию, психологическую помощь, санаторно-курортное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=vwu55sywJ-U

Важно также предупредить развитие пневмонии и появление пролежней. Таким образом, обширный инсульт является опасным состоянием, которое при отсутствии специализированной помощи может стать причиной гибели человека.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ