Какие препараты используют для лечения инсульта?

07 декабря 2015
Просмотров: 914
Оглавление: [скрыть]
  • Типы инсульта и препараты для его лечения
  • Основные нейропротекторы, которые назначают для лечения инсульта
  • Лечение осложнений инсульта

Какие применяются при лечении инсульта препараты? Инсульт — заболевание слишком серьезное, чтобы его лечить своими силами, тем более делать это при помощи лекарственных препаратов, выбранных в соответствии с собственными соображениями. Опыт борьбы с инсультами показывает, что лечение без четкого понимания, с каким типом болезни приходится иметь дело, имеет призрачные шансы на успех.

Проблема инсульта

Рассмотрим типы заболевания и медицинские препараты для лечения инсульта. Общих знаний для формирования тактики лечения этого заболевания слишком мало, поэтому без помощи специалиста обойтись не получится. Лечение инсульта должен назначать врач.

Типы инсульта и препараты для его лечения

В результате инсульта ишемического типа в значительной мере нарушается кровообращение в головном мозге и разрушаются нервные клетки. Лечением необходимо добиться восстановления нормального кровотока в мозге и максимально защитить нервные клетки. Тромболитики, которые широко используются для лечения подобного инсульта, действуют на тромбы, ограничивающие кровоток, способствуя остановке развития повреждения нервных клеток. В результате поврежденный участок мозга заметно уменьшается. Но у таких препаратов существует одно серьезное противопоказание.

Первые признаки инсультаОсложнение, которое возникает после восстановления кровотока, делает неконтролируемое применение тромболитиков попросту опасным. Вторичное кровоизлияние в участок мозга, до этого поврежденный, чревато перерастанием ишемического типа инсульта в геморрагическую форму. Поэтому тромболитики назначаются врачами в редких случаях и на очень ранних сроках инсульта. Назначаются такие препараты:

  • Аспирин;
  • Тиклопидин;
  • Клопидогрель;
  • Гепарин.

При наличии таких серьезных противопоказаний нужно применять другие лекарственные средства, которые смогут эффективно противодействовать возникновению тромбов и не менее эффективно разрушать уже имеющиеся. С такой задачей отлично справляются лекарства из группы антикоагулянтов. Действие этих препаратов основывается на стимулировании снижения свертываемости крови. Но это наверняка будет способствовать внутренним кровотечениям. В группу риска попадают люди с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, а также с заболеваниями крови.

Антиагреганты препятствуют соединению тромбоцитов в тромб. Благодаря такому выраженному действию медицинские препараты этой группы заняли место в группе лекарств от инсульта, спровоцированного атеросклерозом и прочими заболеваниями крови, которые способствуют образованию тромбов. Эти препараты показали высокую эффективность как при первичном инсульте, так и в случае его повторения.

Все эти средства способствуют формированию нормального кровотока головного мозга.

ЭКГ для диагностики инсультаПрисутствие специалиста должно уберечь вас от возникновения осложнений. Но в медицинской практике не всегда все выходит так, как задумывалось. Если кровоток нарушен, то питание головного мозга тоже не осуществляется.

Дефицит кислорода и питательных элементов, поступающих с кровью, приводит к массовой гибели клеток головного мозга. Гибель клеточного материала мозга категорически недопустима, поэтому в дело вступает новая группа лекарств для лечения инсульта — протекторы.

На сегодняшний день лекарства этой группы проходят клинические испытания. Если нейропротекторы покажут свою защитную эффективность и способность стимулирования активности клеток, они станут главными лекарствами для лечения инсульта. Увеличение активности клеток, до этого бывших пассивными, позволяет до некоторой степени заменить погибшие клетки головного мозга новыми. Медикаментозное лечение инсульта на сегодняшний день является основным.

Вернуться к оглавлению

Основные нейропротекторы, которые назначают для лечения инсульта

Это такие препараты:

  • Церестат;
  • Кервен;
  • Цитиколин.

Ишемический инсульт можно лечить и хирургическим методом, в медицине он носит название эндартерэктомии. Целью операции становятся образования, препятствующие кровотоку. Хирургический метод преследует ту же цель, что и медикаментозное лечение, — нормализовать кровоток.

Аспирин для лечения инсультовПодобный подход применяют в тех случаях, когда медикаментозное лечение по тем или иным причинам не подходит для терапии инсульта. Выбор остается за лечащим врачом.

При геморрагическом инсульте главной задачей становится контроль за показателями артериального давления и недопущение появления новых очагов кровотечения. Снижение АД позволяет снизить давление, оказываемое на стенки сосудов кровью. Такое действие на уровень АД могут оказать лекарства гипотензивной группы.

В большинстве случаев они вводятся пациенту внутривенно, но есть способы перорального приема. Выбор способа приема зависит от общего состояния больного и решения врача. Есть соблазн зашить проблемный сосуд хирургическим путем, но локализация такого сосуда может быть в очень труднодоступном для нейрохирурга месте. Да и попытки проконтролировать артериальное давление могут дать положительный эффект, и кровоток восстановится сам по себе.

Операцию проводят исключительно в тех случаях, когда образовавшаяся гематома настолько велика, что оказывает ощутимое давление на соседние с местом поражения участки мозга. Подобное оперативное вмешательство можно производить двумя путями: вскрытием черепа и инновационным способом без лоботомии (стереотаксическим методом).

Оба метода должны убрать излишек крови из очага кровоизлияния. Если причиной кровоизлияния стала аневризма, то нейрохирургического вмешательства не избежать. Пораженный сосуд следует зашить. В тех случаях, когда аневризма расположена на поверхности головного мозга, кровоизлияние из пораженного сосуда охватывает все окружающее головной мозг пространство.

Применение лечебной гимнастики после инсультаСосуды, оставшиеся целыми, при контакте с кровью резко сужаются, что может спровоцировать ишемическое нарушение кровообращения в головном мозге.

С таким недугом медики борются медикаментозными методами. Кровоизлияние может привести и к более сложным недугам. Так, кровь вполне может достичь желудочков головного мозга и закупорить отток спинномозговой жидкости в них. Избыточное количество спинномозговой жидкости распирает желудочки. Такой недуг называется обструктивной гидроцефалией.

Тяжелые формы лечатся исключительно хирургическим методом, в остальных случаях вполне можно обойтись медикаментозным лечением, направленным на расщепление тромбов, препятствующих удалению спинномозговой жидкости из желудочков.

Вернуться к оглавлению

Лечение осложнений инсульта

Как ишемический тип инсульта, так и геморрагический может привести к такому осложнению, как отек головного мозга. Причиной отека становится излишнее накопление жидкости в тканях головного мозга. Учитывая ограниченное пространство черепной коробки, давление внутри нее значительно увеличивается, что, в свою очередь, приводит к различным неконтролируемым перемещениям структур головного мозга, а иногда и к их сдавливанию.

Отек снимается при помощи таких лекарственных средств, как осмотические диуретики, например, Верошпирон. Они значительно повышают осмотическое давление крови, что заставляет лишнюю жидкость покинуть черепную коробку вместе с кровью.

У больных, которые вынуждены искусственно вентилировать легкие, внутричерепное давление можно снизить выбором такого режима вентиляции легких, который напрямую воздействует на давление.

Внутричерепное давление после такого вмешательства значительно падает, но, к сожалению, на очень непродолжительное время.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ