Характерные признаки инфаркта миокарда у мужчин

26 ноября 2015
Просмотров: 764
Оглавление: [скрыть]
  • Сущность патологии
  • Этиология болезни
  • Развитие патологии
  • Клиническая картина болезни
  • Постинфарктный период

Признаки инфаркта миокарда у мужчин могут отличаться от развития патологии у женщин, да и частота поражения мужчин существенно выше. Такая печальная статистика связана не только с физиологическими особенностями организма, но и большим проявлением вредных привычек. В целом независимо от пола инфаркт миокарда относится к очень опасным болезням, и непринятие своевременных экстренных мер нередко приводит к трагическим последствиям или очень серьезным осложнениям.

Проблема инфаркта миокарда у мужчин

Сущность патологии

Инфаркт миокарда представляет собой острое проявление сердечной ишемической болезни в виде некроза какого-либо участка сердечной мышцы в результате нарушения его кровоснабжения. Патология значительно чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Резкое увеличение частоты заболевания у мужчин начинается после 35-38 лет, а у женщин – после 55 лет. Если рассматривать возрастной период с 40 до 50 лет, то инфарктное поражение мужской части населения почти в 5 раз превышает заболеваемость женской половины.

Вернуться к оглавлению

Этиология болезни

Развитие инфарктаВ более 96% случаев инфаркт порождает атеросклероз венечных сердечных артерий, но иногда этиология болезни основана на других факторах: эмболия коронарного сосуда массами, склонными к образованию тромбов (при эндокардите или тромбофлебите); системные поражения сосудов (ревматический коронарит, эндоартериит, периартериит); расслоение аневризмы аорты с воздействием на устье артерий. Определяющее значение имеет изменение сосудистого просвета, а также адгезивная и агрегационная склонность тромбоцитов. Причины патологии могут обусловливаться и спазмами коронарных артерий.

Основными провоцирующими факторами признаются следующие причины: курение (как активное, так и пассивное), злоупотребление алкоголем, гипертония с неожиданным повышением артериального давления, ревмакардит, ранее плохо излеченные стафилококковые и стрептококковые инфекции, повышенный уровень холестерина, высокое содержание триглицеридов в крови, чрезмерный вес и ожирение, сахарный диабет, загрязнение воздуха промышленными выбросами, наследственная предрасположенность, пороки сердца, возрастной фактор, нервные перегрузки и стресс.

Многие исследователи связывают мужские инфаркты с метаболическими процессами в сердечной мышце. При нарушенном кровоснабжении интенсивные физические нагрузки приводят к накоплению в миокарде катехоламинов, которые требуют повышенного количества кровяного поступления.

Вернуться к оглавлению

Развитие патологии

Анализ крови для диагностики инфарктаПатология сердечной мышцы начинается с развития ишемии, а в основу механизма закладывается гемодинамическое нарушение миокарда. Эта стадия может продолжаться достаточно долго. При закрытии артериального просвета более чем на 75% площади речь может идти о начале реального инфаркта. Первый период патологии (3-8 ч) характеризуется проявлением обратимых нарушений (стадия повреждения или некробиоза), когда и необходимо принимать срочные меры. Дальнейшее развитие процесса ведет к дистрофическим поражениям и необратимому некрозу мышечных волокон (стадия некроза). Через 7-10 суток после начала инфаркта начинается стадия рубцевания, и на участке некротического повреждения происходит разрастание соединительной (рубцовой) ткани. Полностью рубец оформляется по прошествии 35-50 дней.

С учетом размеров участков поражения сердечной мышцы различаются крупно- и мелкоочаговый типы. По степени распространения некроза тканей выделяются следующие виды патологии: трансмуральный (некроз по всей глубине мышцы), интрамуральный (поражена только стенка миокарда), субэндокардиальный (повреждены зоны, прилегающие к эндокарду) и субэпикардиальный (поражены зоны возле эпикарда) инфаркт. По локализации пораженных участков выделяются инфаркты левого желудочка (передний, задний, боковой, нижний); правого желудочка; межжелудочковой перегородки, а также изолированная патология сердечной верхушки и смещение локализаций (передне-боковой, задне-нижний и т.д.).

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина болезни

Признаки инфаркта миокарда у мужчин определяются объемом поражения и его локализацией. В клинической картине выделяется 5 характерных периодов, которые выявляют свои симптомы: прединфарктное состояние, острейший, острый, подострый и постинфарктный период.

Прединфарктное состояние. Продромальный период или прединфарктное состояние относится к стадии ишемии до некомпенсированного этапа. Основной признак этого состояния – появление стенокардии (если ранее не наблюдалась) или заметное ее обострение, по сравнению с привычной патологией. Стенокардия отмечается в виде чувствительных приступов, а продолжительность обострения может достигать от 5-6 ч до нескольких суток. Она начинает определяться в состоянии покоя. При обострениях отмечается слабая эффективность нитроглицерина.

http://www.youtube.com/watch?v=a5YBgLc-gX8

Острейший период. Острейший этап инфаркта у мужчин охватывает стадию некробиоза, т.е. полностью нарушен коронарный кровоток в течение 3-8 ч. Главный мужской симптом болезни: приступ сильной боли в загрудинной области (в обеих сторонах груди). Болевой синдром носит сжимающий, распирающий или жгучий характер и обычно отдается в левую руку, лопатку, плечо, ключицу, шею, челюсть, межлопаточный участок спины. В момент пика острейшего периода пострадавший принимает неподвижное лежачее состояние или, наоборот, начинает метаться в разные стороны. Сильные боли продолжаются 0,5-2 ч. Другие характерные симптомы: общая слабость, вплоть до потери сознания; тошнота и рвота; выделение пота; нехватка воздуха; чувство страха за жизнь.

В этот период может развиться артериальная гипотония, кардиологический шок, тяжелейшее нарушение ритма сердца. Аускультация устанавливает галопирующий ритм.

Острый период. Острый период инфаркта у мужчин соответствует стадии образование некротических очагов и продолжается от 4 до 10 суток. На этом этапе болевой синдром постепенно стихает, но признаки сердечной недостаточности, артериальной гипотонии, аритмии и сердечной проводимости не только сохраняются, а могут усиливаться. Через 2-3 дня после первого приступа отмечается повышение температуры до 37,6-38º с сохранением ее на этом уровне в течение 6-8 суток. Более высокая или более продолжительная температура указывает на появление осложняющих обстоятельств. Возможно лихорадочное состояние.

http://www.youtube.com/watch?v=tMklJ2Lcl1Q

Анализ крови показывает наличие нейтрофильного лейкоцитоза в течение 4-8 суток. Чуть позже отмечается повышение СОЭ, хотя этот признак малочувствителен при инфаркте. В крови наблюдается активность некоторых ферментов: АсАТ, ЛДГ и КФК. Может выявляться увеличение глобулинов и фибриногена, и уменьшение альбуминов. Другими словами, проявляются все признаки начала некроза тканей миокарда. Подострый период. В течение 20-30 дней завершается процесс замещения некротических волокон рубцовой соединительной тканью – развивается подострый период миокарда.

На данной стадии мужчины уже не ощущают болей, но сохраняются некоторые симптомы стенокардии.

Проявление сердечной недостаточности обычно постепенно уменьшается. Артериальное давление повышается, но пока не достигает нормального значения. Медленно нормализуются все показатели крови. Улучшается и общее состояние человека.

Вернуться к оглавлению

Постинфарктный период

Послеинфарктный или функционально-восстановительный период у мужчин может продолжаться до 6-7 месяцев. В это время происходят восстановительные процессы: склеротирование миокарда в виде упрочнения рубцов, формирование хронической аневризмы, адаптация всей сердечно-сосудистой системы к новым условиям функционирования. Могут обнаруживаться компенсационные гипертрофии отдельных участков сердечной мышцы. В целом возвращаются прежние параметры сердечной деятельности, но определенные признаки хронической ишемической болезни могут остаться.

http://www.youtube.com/watch?v=2ohFfU6I5VA

Инфаркт миокарда является очень тяжелой патологией, которую необходимо выявлять на самой ранней стадии. Лучше всего начать эффективное лечение уже в прединфарктный период. У мужчин инфаркт происходит значительно чаще и протекает очень тяжело, и в этом очень часто повинен сам человек. Отказ от вредных привычек поможет уберечь мужчину от этой страшной патологии.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ