Предынфарктное состояние: характерные симптомы и лечение

02 декабря 2015
Просмотров: 1461
Оглавление: [скрыть]
  • Сущность патологии
  • Проявление патологии
  • Причины патологии
  • Симптомы патологии
  • Диагностические признаки
  • Лечение патологии

Предынфарктное состояние, симптомы которого часто выражены в болевом синдроме, это важная проблема для своевременного выявления опаснейшей патологии. Предотвращение развития инфаркта миокарда на ранней стадии является основной задачей кардиолога, а для осуществления этого необходимо распознать признаки предынфарктного состояния у человека и принять меры по устранению провоцирующих причин. При всей сложности диагностики выявление этой аномалии сердечно-сосудистой системы – это вполне реальный результат внимательного отношения к своему здоровью.

Проблема предынфарктного состояния

Сущность патологии

Предынфарктное состояние или нестабильная стенокардия представляет собой нарушение функционирования миокарда сердца в результате нарастающего сужения коронарных артерий и постепенного ухудшения кровоснабжения сердечной мышцы. Иногда такое состояние оценивается, как период предвестников инфаркта или начальный продромальный период инфаркта. Однако статистика показывает, что не все проявления предынфарктного состояния перерастают в полноценный инфаркт миокарда, а продолжительность периода может достигать недели и даже месяцы.

Вернуться к оглавлению

Проявление патологии

Причина инфарктаПредынфарктный синдром определяют по наличию нестабильной формы стенокардии, т.е. им не считается стенокардия, имеющая хронический стабильный характер, проявляющаяся с определенной периодичностью. С учетом такого отношения к патологии выделяются следующие основные формы предынфарктного состояния:

  1. Стенокардия напряжения, проявившаяся первый раз.
  2. Прогрессирующая стенокардия напряжения: изменение характеристик ранее возникшей стенокардии в части увеличения частоты приступов, их интенсивности и продолжительности, появление болевых синдромов с иной локализацией, проявление иррадиации боли.
  3. Появление стенокардии покоя в дополнении к ранее существовавшей патологии напряжения;
  4. Стенокардия после шунтирования крупных артерий.
  5. Стенокардия Принцетала: появляется в результате спазма в коронарных артериях, характеризуется приступами по утрам.
Вернуться к оглавлению

Причины патологии

Этапы развития инфарктаЗарождение предынфарктного состояния связывается с сужением сосудистого просвета и адгезивной способностью тромбоцитов. Этиология основана на атеросклерозе венечных артерий, эмболии коронарной артерии тромбогенными массами, системным сосудистым поражением, расслоением аневризмы аорты с повреждением артериального устья.

Основными причинами, провоцирующими такое состояние, считаются следующие: чрезмерное увлечение курением, злоупотребление алкоголем, продолжительная гипертензия, не до конца устраненные стафилококковые и стрептококковые инфекции, накопление холестерина, повышенный уровень триглицеридов в крови, чрезмерная масса тела и ожирение, сахарный диабет, плохая экология с промышленными выбросами, наследственная предрасположенность, пороки сердца, преклонный возраст, частые психологические нагрузки и стрессовые ситуации.

Важная роль в порождении предынфарктного синдрома отводится нарушению липидного обмена, приводящего к повышенному уровню холестерина. Сужение коронарного просвета часто обуславливается именно формированием липидных (холестериновых) бляшек. Одна из причин такого явления плохие жиры, которые накапливаются в результате неправильного питания и гиподинамического образа жизни. Свою роль играет и курение.

Курение - причина инфарктаНикотин провоцирует сосудистые спазмы, повышает давление, снижает содержание кислорода в крови, а холестериновые бляшки у курильщиков наблюдаются значительно чаще, чем у некурящего человека.

Женщины в определенной степени обладают физиологической защитой от патологии в результате выработки женских половых гормонов в период между менопаузами, что объясняет превышение инфарктных симптомов у мужчин.

Однако это условие прекращает функционировать после 60-65 лет, и вероятность возникновения предынфарктного состояния у людей обоего пола выравнивается.

Степень риска возрастает при наличии врожденных и наследственных сердечных заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Нехватка дыхания - симптом инфарктаОсновной характерный признак предынфарктного состояния – симптом прогрессирующей стенокардии со всеми вытекающими отсюда последствиями. Болевой синдром в загрудинной области аналогичен болевым ощущениям при стенокардии напряжения, но плохо поддается купированию с помощью нитроглицерина. Значительно возрастает количество приступов, в некоторых случаях до 20-25, что ведет к постепенному некрозу мышечной ткани.

Предынфарктная боль имеет тенденцию к иррадиации в ключичную область, правую грудинную половину, руки, подъязычную зону. Проявляются следующие симптомы: холодный пот, сильнейшее волнение, возбужденное состояние, усиление тахикардии, появляется навязчивый страх смерти. Достаточно часто к таким признакам присовокупляется тошнота, дыхательная недостаточность. Такое проявление относится к типичному развитию процесса.

Течение предынфарктного процесса возможно по атипичному механизму. В этом случае больной человек может не ощущать значительного болевого синдрома, но появляются, так называемые атипичные симптомы: головокружение, слабость (вплоть до обморочного состояния), бессоница, неспокойный сон. Одышка и цианоз могут возникнуть в состоянии покоя без видимых причин. Этот вид патологии обнаруживается по ЭКГ в виде наличия блокадных явлений, декомпенсации в кровообращении, признаков пароксизмальной тахикардии и экстрасистолии. Атипичный механизм течения процесса наиболее характерен для пожилых людей старше 75 лет.

ЭКГ для ранней диагностики инфарктаЕще один вариант развития болезни – абдоминальный синдром. В этом случае боли обнаруживаются в подреберной области с левой стороны, а также вверху живота. Основные признаки: жжение в подложечной зоне, а болевой синдром имеет ноющий или колющий характер.

Его интенсивность повышается во время физических нагрузок различного типа и при возникновении стрессовых обстоятельств, психологических нагрузок.

Усиление боли отмечается при длительной или быстрой ходьбе. Абдоминальные симптомы существенно уменьшают болезненное проявление в состоянии покоя, а также при приеме нитратных кардиологических препаратов. В целом, такому предынфарктному состоянию сопутствуют такие признаки, как тошнота и рвота, боли в области животе, икота, метеоризм.

В ряде обстоятельств возможна иррадиация болевого синдрома в район шеи, горла и нижней челюсти. В то же время отмечаются случаи, когда обнаруживаются только одышка или нарушение сердечного ритма. Наконец, цереброваскулярная разновидность болезни может провоцировать обмороки, головокружение, тошноту и рвоту.

Вернуться к оглавлению

Диагностические признаки

Нитроглицирин для временного купирования инфарктаДиагностика предынфарктного состояния производится по результатам электрокардиограммы.

Наиболее характерные признаки ишемии миокарда: депрессия сегмента ST-Т, высокие острые, сглаженные или инвертированные зубцы Т (изменения обнаруживаются не у всех пациентов).

В анализе крови проявляется небольшое повышение ферментативной активности и немного повышенный уровень лейкоцитов.

Диагностика аномального состояния основывается прежде всего на тщательном анализе жалоб человека и сопоставлении их с анамнезом.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Лечение предынфарктного состояния направлено на предотвращение его перерастания в следующую стадию – полноценный инфаркт миокарда. Терапия ставит своей задачей устранение тяжелой формы стенокардии. Прежде всего обеспечивается постельный режим, и исключаются причины, вызвавшие такое состояние. Принимаются все меры по снижению сердечной нагрузки с целью уменьшения потребности миокарда в дополнительном кислороде. При появлении признаков патологии необходимо срочно вызвать врача. Только он определит необходимую схему медикаментозной терапии.

До прибытия врача следует принять меры по оказанию первой помощи. Принимается таблетка Нитроглицерина (под язык). Если проявления болезни продолжаются, то через 2-3 минуты производится повторный прием препарата. Для снятия симптомов обычно назначается Аспирин или Клопидогрель.

https://www.youtube.com/watch?v=vyx9fydKQNg

Предынфарктное состояние является очень опасной патологией, которая в любой момент может перерасти в острый инфаркт миокарда. Главная задача: своевременно выявить это начальное состояние и не позволить ему перейти в губительный приступ.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ