Что представляет собой атеросклероз брюшной аорты: симптомы и лечение

26 ноября 2015
Просмотров: 1251
Оглавление: [скрыть]
  • Особенности атеросклероза
    • Этиологические факторы
    • Клинические проявления
  • Диагностические мероприятия
  • Лечебная тактика

Если у человека развился атеросклероз брюшной аорты, симптомы проявятся в первую очередь в виде нарушения работы органов ЖКТ. Аорта является самым крупным сосудом в человеческом теле. Она отходит непосредственно от левого желудочка сердца. Аортой начинается большой круг кровообращения, который обеспечивает кислородом и питательными веществами практически все внутренние органы за исключением легких. Аорта состоит из трех отделов: восходящего и нисходящего отделов, а также дуги. Нисходящая часть является наиболее длинной.

Проблема атеросклероза брюшной аорты

В ее состав входит грудной и брюшной отдел аорты. Брюшная часть берет свое начало на уровне 12-го грудного позвонка. Рядом с брюшной частью аорты расположена поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Брюшная аорта делится на ветви, которые питают следующие органы: желудок, печень, селезенку, кишечник, почки, поджелудочную железу. При атеросклерозе ток крови нарушается, что сказывается на работе всех этих органов. Какова этиология, клиника и лечение атеросклероза брюшной части аорты?

Особенности атеросклероза

Атеросклероз – это заболевание, возникающее на фоне дислипидемии, при котором происходит формирование атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов. Чаще всего страдают крупные и средние артерии. Атеросклеротическое поражение сосудов чаще всего развивается у лиц после 50 лет. Впрочем, в последнее время это заболевание сосудов наблюдается и у более молодых пациентов. Мужчины страдают атеросклерозом в несколько раз чаще. Атеросклероз опасен тем, что при отсутствии лечения и несоблюдении диеты может привести к артериальной гипертензии, тромбозу, инфаркту миокарда, инсульту. Нередко больные атеросклерозом люди становятся инвалидами.

Проявления атеросклерозаВ большинстве случаев атеросклероз не ограничивается одним участком аорты, бляшки образуются во многих артериях. Атеросклеротические бляшки формируются постепенно. Нередко до появления первых симптомов заболевания могут пройти годы. Выделяют 3 стадии формирования бляшек. На 1 стадии наблюдается образование жировых пятен. Причиной может быть дислипидемия, нерациональное питание. Эта стадия характеризуется следующими изменениями:

  • отеком сосудистой стенки;
  • ее разрыхлением;
  • отложением на внутренней оболочке брюшной аорты атерогенных липопротеидов.

На 2 стадии наблюдается разрастание соединительной ткани. Начинают появляться сами бляшки. Происходит повреждение стенки сосуда в области бляшек. Это провоцирует в свою очередь повышенную агрегацию тромбоцитов и образование тромбов. В 3 стадии бляшки становятся плотными за счет отложения в них солей кальция.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Причины развития атеросклероза брюшной части аорты до конца не изучены. Основными предрасполагающими факторами являются:

Курение как причина атеросклероза брюшной аорты

  • избыток в рационе жиров животного происхождения и нехватка витаминов;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • пожилой возраст;
  • отягощенная наследственность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение липидного обмена;
  • алиментарное ожирение;
  • наличие сахарного диабета;
  • инфицирование организма вирусами (вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом);
  • высокое давление;
  • гормональные изменения в период менопаузы.

Основной пусковой фактор – нерациональное питание. На сегодняшний день большая часть людей питается неправильно, употребляя в пищу продукты, содержание много тугоплавких жиров. Употребление жирных сортов мяса (свинины, баранины), жирной рыбы, нехватка в рационе свежих фруктов и овощей, богатых витаминами, частое употребление майонеза, яиц, сливочного масла – все это со временем может привести к атеросклерозу. В организме здорового человека поддерживается баланс между различными липопротеидами. В случае повышенного образования атерогенных липопротеидов (ЛПНП и ЛПОНП) имеется риск развития атеросклероза брюшной части аорты.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

При атеросклерозе брюшной аорты симптомы могут долгое время не проявляться. В развитии заболевания выделяют 2 периода: бессимптомный и период выраженных проявлений. Основными симптомами атеросклероза брюшной аорты являются:

Анализ крови для диагностики заболевания

  • ноющие боли в области живота;
  • нарушение стула по типу запора;
  • снижение массы тела;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • метеоризм.

Эти признаки можно ошибочно принять за гастрит или энтероколит. Наиболее распространенной жалобой больных является болевой синдром. Боль при атеросклерозе брюшной аорты тупая, ноющая, возникает после употребления пищи, приступообразная. Человек не может указать точную локализацию боли. Она разлитая. Длится болевой сидром 1-2 часа. При отсутствии своевременной диагностики и лечения данная патология может привести к закупорке брыжеечных артерий, которые питают кишечник.

В этом случае клетки кишечника не получают кислорода и погибают. Наблюдается некроз отдельных участков кишечника. Данное состояние является очень опасным и требует неотложной медицинской помощи. При ее отсутствии возможно развитие массивного некроза, перитонита и даже гибель больного. При атеросклерозе могут страдать внутренние ветви брюшной части аорты (почечные артерии, надпочечниковая, яичковая и другие). При поражении почечных артерий развивается почечная гипертензия. Изменяется характер мочи. В ней могут обнаруживаться эритроциты в большом количестве и белок.

Немаловажное значение в постановке диагноза имеет выявление врачом факторов риска атеросклероза. Аортография позволяет оценить состояние аорты. Удлинение аорты, наличие участков уплотнения (кальциноза), расширение сосуда в брюшном отделе – все это признаки наличия атеросклероза брюшного отдела аорты. В тяжелых случаях обнаруживается аневризма (выпячивание стенки сосуда). Большую ценность имеет исследование липидного состава.

https://www.youtube.com/watch?v=TZk7v_O7778

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

При появлении первых симптомов заболевания требуется обратиться к врачу. Лечение проводится только после обследования пациента. Диагностика включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование;
  • исследование липидного состава крови;
  • проведение аортографии;
  • коронарографию;
  • проведение ЭКГ;
  • пальпацию живота;
  • внешний осмотр;
  • опрос пациента;
  • проведение контрастной рентгенографии сосудов;
  • проведение доплерографии почечных сосудов.

При этом оценивается содержание ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина, триглицеридов, а также рассчитывается коэффициент атерогенности. Уровень ЛПВП в норме более 0,9 ммоль/л, холестерина – от 3,2 до 5,6 ммоль/л, триглицеридов – 0,41-1,8 ммоль/л. Атеросклероз можно заподозрить при высоком содержании ЛПНП (более 3,6 ммоль/л).

https://www.youtube.com/watch?v=fxgZDX82aA8

Вернуться к оглавлению

Лечебная тактика

Лечение заболевания должно быть комплексным, направленным на коррекцию липидного обмена.

Лечение предполагает применение лекарственных средств (статинов, фибратов), соблюдение диеты.

Статины позволяют снизить синтез холестерина в организме. В эту группу входят такие препараты, как Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин. Врач подбирает препарат индивидуально. В случае повышенного содержания триглицеридов могут использоваться фибраты (Атромид, Мисклерон). Для укрепления сосудов и повышения их эластичности рекомендуется прием витаминов.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии и в случае массивных повреждений аорты показано хирургическое лечение. Операции могут быть закрытыми и открытыми. К первой группе относится стентирование, баллонная пластика. Основная задача подобного лечения – восстановить кровоток путем расширения аорты или удаления тромба. К открытым операциям относится эндартерэктомия (удаление пораженного участка сосуда вместе с бляшкой). Наличие аневризмы также является показанием к проведению операции. В случае риска развития инфаркта сердца может проводиться аортокоронарное шунтирование.

https://www.youtube.com/watch?v=4PYsKgQff0U

Лечить атеросклероз брюшной части аорты можно с помощью диеты. Это одновременно и вспомогательный метод терапии, и способ профилактики заболевания. Следует ограничить потребление животных жиров, снизить суточную калорийность, включить в рацион оливковое масло, несладкие фрукты, бобовые, свеклу, орехи. Таким образом, при атеросклерозе брюшной аорты симптомы являются неспецифическими. В данной ситуации требуется обследование и соблюдение назначений врача.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ